暑期看病防误区:你中暑了？别想当然 武汉市中心医院急诊科主任 艾 芬

 　　入伏后，很多地方遭遇高温闷热天气。人们在室外活动、劳作，或抵抗力低的人，很容易发生中暑，轻则头晕、乏力，重则昏迷、痉挛，甚至有生命危险。中暑虽然很常见，但很多人对中暑有哪些具体症状、如何急救则不甚了解，或把中暑误认为其他疾病，或想当然自行处理加重了病情。今天我们请专家跟您聊聊中暑那些事儿。

　　中暑易与四类疾病混淆

中暑与感冒

先兆中暑、轻度中暑常常表现为头晕、胸闷、恶心、乏力、发烧等症状，一些患者很容易将其误认为感冒，自己随便吃点感冒药或退烧药，结果反而高烧不退。虽然中暑有发热的现象，但没有鼻塞、流涕、怕冷或咳嗽等感冒症状，这是两者最大的区别。中暑患者往往伴有胸闷、心慌症状，感冒一般不会出现这类情况。另外，中暑发病虽急，但恢复得快，病情不严重的1~2天甚至在几个小时内就能消除症状，而感冒需要数天才能痊愈。

　　中暑与热中风

高温天气里，不乏一些老年患者出现不适后以为中暑，到医院却被诊断为中风的情况。因酷暑气温高诱发的中风，俗称热中风。在气候炎热情况下，老人出汗多，体内水分散失快，如不及时补充水分，常会因为血容量不足和血液黏稠度增高而诱发脑血管堵塞。

热中风和中暑都与高热天气有关，初始症状也很相似，如头痛、眼花、肢体无力等，所以容易被混淆。应该注意的是，中风发作常伴半边身体突发麻木，一侧手脚突然乏力，一条腿抬不起来或握不住筷子；或者一时性语言障碍，想说话却说不出来；步子变小，不能走直线。而中暑并不会出现这些症状。不过若是重度中暑，会出现意识障碍、说话模糊不清等类似中风的症状，应及时去医院诊治。

对于有高血压、中风病史等有基础疾病的老年人，在中暑的同时很可能会诱发中风。因此老人在炎热天气出现不适，家属要仔细观察其症状，及时测量体温，若出现高热、头晕、心慌、脸色苍白、全身无力、大汗后抽搐等症状，就要警惕可能是中暑；如果头晕、头痛的同时还伴有半边肢体发麻等，可能是热中风的前兆，这两种情况均要及时送医院抢救。

　　中暑与低钾血症

低钾血症与中暑不同，多是在天热大量出汗后没有及时补充含钾丰富的饮料或食物，引起体内损失过多所致，其最突出的表现是四肢酸软无力，尤以下肢最为明显。低钾血症主要表现为站立不稳、无力或登楼困难，心跳也会变慢，若病情不严重，及时补充含钾食物，症状可明显缓解，但中暑不会因为进食而有所缓解。

　　中暑与急性心梗

高温季节，中暑和急性心梗都是多发病，两者发病早期有些相似之处，如胸闷气短、面色苍白、大汗淋漓、乏力等。不过，急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，这点可与中暑区别。先兆中暑和轻症中暑病人应迅速转移到阴凉通风处休息，再配合其他消暑措施后会很快好转；急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作，必须到医院诊治。

　　中暑发热别用退烧药

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑症状较轻，患者体温不会明显升高，只有轻微的头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状；如果体温上升到38℃以上为轻症中暑，除头晕、口渴外，往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状。而重症中暑作为最严重的情况，患者常伴有昏厥、昏迷、痉挛或持续高热，如不及时抢救就会危及生命。

中暑后，及时处理很重要，若采取的方法不当，反而会加重了病情。因此，要避免以下误区：

　　误区一　 中暑后稍作休息就行

一些人中暑后，适当休息后自我感觉恢复了，就继续外出活动或劳动。这时可能发热的症状还未消退，或可致病情加重，甚至引发重度中暑。

对策： 尽快到阴凉通风处休息，最好半个小时测量一次体温，若持续发热要尽快到医院就诊。

　　误区二　 中暑发热要用退烧药

中暑后发高烧很常见，一些人想通过服退烧药来降温。而此时身体处于消耗过度的状态，药物代谢可加重身体的负担。

对策：中暑发高烧最好采取物理降温方式，如用冰袋、冷毛巾敷额头、腋窝等处。

　　误区三　 中暑后应大量饮水

中暑后短时间内快速、大量饮水会引起急性胃潴留，进而影响消化功能。

对策： 采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。

　　误区四　 发生中暑要快进空调房

中暑后应立即离开高温环境，但不宜迅速到温度过低的空调房里。此时身体抵抗力较低，温差过大容易引起感冒，甚至肺部感染。

对策： 应该让体温逐步下降。

对于中暑患者，可以采取下面4步急救措施。

1.迅速把患者搬至通风阴凉处，让其平躺，并解开衣服扣子，双脚抬高，这样有利于增加患者脑部供血，同时起到散热的作用。

2.用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下可用酒精或冷水擦拭全身，然后用扇子或者电风扇吹风，加速散热。但要注意适度，当患者体温降至38℃以下时，就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。

3.患者要适量补充含盐或小苏打的清凉饮料，不宜饮用咖啡或酒精类饮料。若患者已经失去知觉，可以按压人中穴和合谷穴，使其恢复意识。

4.对重症中暑病人要立即送院治疗。（李  蓓整理）