生命科学的十万个为什么 僧人吃素为何也得脂肪肝 华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴 艳

　　最近武汉市对归元寺、铁佛寺两寺的30名僧人进行体检，结果令人大吃一惊，近一半的人患有脂肪肝。吃素不是很健康吗？严格遵守素食原则的僧人为什么也会得脂肪肝？

　　精米白面吃多了变成脂肪

吃素食的僧人得了脂肪肝，原因之一是摄入用精米和白面做的主食过多。碳水化合物可以在体内转化成脂肪，累积在机体的很多部位，包括肝脏。

严格素食者因为荤菜摄入的少，所以主食会摄入过多，而现在的主食主要是精米和白面。这类食材是由水稻和小麦经过精细加工得到的，加工过程中损失了70%~90%的维生素和矿物质、90%的膳食纤维。精米和白面做成的食物进入肠胃后，因为没有膳食纤维的参与，这些食物很快就会从胃部推送到肠道，又快速被转化成葡萄糖，吸收进入血液，成为血糖。此时，血糖水平急速上升，随之而来的是胰岛B细胞分泌大量胰岛素进入血液。

胰岛素的作用就是降低血糖。降血糖的方法有多种：一是让血糖变为能量，被人体组织细胞利用、消耗；二是把血糖变成肝糖原、肌糖原；三是把血糖转变成脂肪。僧人的运动量很少，肌糖原和肝糖原没有得到大量消耗，二者也不会无限量储存，所以血糖更多地向着脂肪的方向转变。

　　优质蛋白不足影响脂肪运输

需要指出的是，人体的胆固醇有80%~90%在肝脏合成，而胰岛素是促进肝脏合成胆固醇的主要因素。长期食用精米和白面，快速上升的血糖水平会刺激产生更多的胰岛素。胰岛素不仅可以让多余的血糖转变为脂肪，同时也会促进肝脏生成更多的胆固醇，这也是导致脂肪肝的一个重要因素。

脂肪在体内的运输靠的是蛋白质，也就是各种载脂蛋白。肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所，如人体蛋白质摄入不足，脂肪运输就会遇到障碍，囤积在肝脏内。严格素食者往往容易出现蛋白质缺乏，尤其是优质蛋白质摄入不足。这是导致脂肪肝的另一个重要因素。

另外，僧人这一群体往往以静为主，静坐少动是他们主要的生活方式，这会导致身体脂肪蓄积，使肝脏受累。

在安静状态下，脂类燃烧提供给人体大约60%的能量供给。与规律运动者相比，久坐少动者的安静代谢率每天要少500kcal，这相当于每天少燃烧30g脂肪。而最新研究发现，运动可引起人体脂肪的重新分布。保持中等以上强度的力量训练，人体内脏的脂肪就会逐渐转移至骨骼肌内储存和燃烧。（涂晓晨整理）