导读: 章穆(1743~1813年),字深远,晚号杏云老人,江西鄱阳(今江西波阳)人,清代医家,著有《调疾饮食辩》、《四诊述古》、《伤寒则例》、《药物指南》、《五种心法》等书。现结合其著……
注重保养脾胃
中医学认为,“脾胃为后天之本”,一切饮食均需经脾胃消化转输,才能将水谷精微流布全身脏腑,充养四肢百骸。饮食物的消化和吸收对气血的强衰起着决定性的作用。病人所服的药物,也需经脾胃消化吸收才能发挥作用。但病中之人,胃气功能多半受伤,“盖诸药温凉补泻性各不同,一饮下咽,总由胃气传布,病人胃气既不能速行,停留片刻,药之气味即殊”(《调疾饮食辩·粥说》)。脾胃一伤,不但影响药物输布发挥作用,更不利于胃气恢复,影响病人的康复。但如能注意调理病人饮食、保养脾胃,不但可以避免药物伤脾,利于药物的吸收,还可以辅助其发挥积极的治疗作用。章氏认为“病人饮食,借以滋养胃 气,宣行药力”,即是此意。粥可补益胃气,是常用的食疗方法。《调疾饮食辩》中论述了用粥治疗疾病的原理。认为“凡用药,性速则有功,行迟则无力。古法所以有人行十里、五里、一里之限也。若其停蓄不行,变为酸水,尚何功效之与有。惟以谷气助其胃,以热气速其行,而桴鼓之应,乃迥非汤剂所能及。此古人用粥治病之精理。”同时收载粥类方剂53种之多,论述了用各种不同谷物 及辅料煮粥的功效应用,并对煮粥原则和应用时的注意点进行了总结。
“各种粥,通用白粳米 或籼米,惟热病用粟米,表虚、肺热用糯米 、秫米。妙用总在热啜,尤须久煮极烂。”其余如菜、果、鸟兽、鱼虫等,在述及其食用功效时,章氏也很注重从保养病人脾胃的角度进行分析,注重对脾胃功能的调理。他在《调疾饮食辩·谷类》中说:“粟米粥性能养脾胃,百病不忌。与籼米、粳米同,而粟熟于秋末冬初,秉清凉之气。故《别录》曰:养肾 ,去脾胃中热,利小便 ,解烦渴。”而对于“胃寒呕吐、泄泻,气痢,腹痛者可食葱白粥,将葱白细切,俟粥将成之时投入,煮熟热啜取汗可散寒,行气”;对于“胸腹胀满,冷痢刺痛,蛔虫上膈,烦躁吐涎者,可将川产花椒 研末,去纤入粥服食,疗效颇佳”;而对于“脾胃虚弱、泄泻、肾、肺气虚者……”,则宜食用薯蓣粉粥即山药 粥。
章穆还在书中列天门冬汁等32种,有土茯苓 汁、苎根皮叶汁、桑叶汁、紫苏叶 实汁等,把药物制成液汁,具有流质的特点,不仅吸收决,而且可养胃气,药与汁相得益彰,对老年人尤为相宜。