糖尿病患者定期检查不可少

 　　糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，血糖控制不好可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。 

　　据统计资料显示，约有80%的糖尿病人是死于糖尿病并发症，这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。 

　　对于糖尿病患者来说，有效地控制血糖水平是提高生活质量的关键。糖尿病患者除了经常性的监测指血糖外（血糖波动大者建议每天测血糖，并携带监测记录就诊），还应定期进行一些相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽量延缓并发症的发生和发展。 

　　1.每三个月检查一次糖化血红蛋白。 

　　糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物，它与血糖的高低有着密不可分的关系。糖化血红蛋白是反映抽血前2~3个月的血糖控制好坏的指标。 

　　2.每半年至一年检查一次生化全套指标。 

　　生化全套指标包括：肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切，糖尿病患者服用药物需要肝脏代谢，而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝，因此要定期检测肝功能的指标。 

　　糖尿病病人较一般人群易发生动脉粥样硬化，这不仅与血糖的控制程度、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常密切相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的发生率大大增加。 

　　3.每年检查一次尿微量白蛋白，以监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白升高，则需按照肾内科专科医生的意见定期复诊。 

　　4.每年检查一次眼底。 

　　糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部最严重的并发症。血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底出血，病情逆转将很困难。 

　　5.每年进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查，如心电图、脑血流图、血管超声等。 

　　据统计资料显示，约有80%的糖尿病人是死于糖尿病心脑血管并发症。心梗、脑梗因预后较差一般能够引起患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊完成心血管、脑血管的相关检查。 

　　但糖尿病足因起病较隐匿往往不能早期发现，常于足溃疡发生后才引起重视，此时的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此除心脑血管外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。 

　　（吴静 郝雅斌 作者单位：北京友谊医院） 

　　《中国科学报》 (2013-01-11 第19版 寻医问药)