临睡前洗脚是良好的生活习惯。临睡前用热水泡半个小时脚,不仅有利于睡眠,而且对风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病有一定的辅助治疗作用。但是,对于有下肢血管病变的患者,用较烫的热水泡脚很可能加重病情。
正常人用热水泡脚可以扩张足部动静脉血管,促进血液循环;局部较高的温度又可降低血液的黏滞度,增加局部组织的血供和氧供,带走更多的废物,起到保健作用。对患有下肢动脉硬化闭塞症的患者来说,虽然用较烫的热水泡脚能使足部血管扩张,但硬化狭窄的血管扩张的程度会较小,血流通过狭窄部位时狭窄两端血管的压力差加大,流速较正常时更快,血液流过狭窄部位后管腔迅速扩大,切变应力突然下降,此时血液中各个质点不断变换流动的方向,流速减慢,并出现漩涡,发生湍流。在湍流中,血细胞会有较长时间的停滞,较高的碰撞频率和较大的浓度会促使血栓形成。而长时间用温度较高的水泡脚会加重足部远端组织缺氧,对下肢动脉硬化闭塞症非但没有益处,反而会加重病情。
此外,对患有下肢静脉回流不畅的患者(如下肢静脉血栓或静脉曲张等)来说,在用热水泡脚后,动静脉扩张充血,下肢涌入较多血液,下肢静脉回流的负担增加,导致静脉淤血加重,曲张静脉更加凸出,时间久了可能会加重病情。此外,用温度较高的水泡脚还可能损害下肢局部皮肤,诱发皮肤溃烂。
由此可见,有下肢血管病变的患者不宜长时间用热水泡脚。人体足部皮肤的温度一般在34~35℃,有下肢血管疾病的患者泡脚水温应控制在37℃左右。