导读: 胆结石的可谓是一种非常多见的疾病,容易引起腹痛、嗳气和讨厌油腻食物。一旦患上胆结石,通常采用手术方法,取出细小的结石,而一旦胆结石严重,只能采取直接切除胆囊的方法。
现在的很多女性朋友会患上子宫肌瘤,子宫肌瘤对女性来说是很不好的一种疾病,那么子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢?子宫肌瘤影响怀孕吗?子宫肌瘤的临床症状有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。
子宫肌瘤的治疗方法
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素 开释激素激动剂现在临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长时间继续运用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,避免引起低雌激素引起的严峻更年期症状;也可一起弥补小剂量雌激素对立这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤成长。但长期应用个别患者子宫肌瘤反见增大,乃至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以留意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 经过放射介入的办法。注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩乃至消失。UAE现在主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入医治时应稳重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保存生育功能者、动脉硬化患者及自身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项医治的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有稀有的盆腔感染的报导。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
子宫肌瘤影响怀孕吗
子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上,肌瘤未突破宫腔内膜,可做子宫肌瘤核出术,就是把子宫肌瘤剥出来,不切子宫,然后在把子宫整形修补上,就能保留子宫并有生育功能。