孩子视力下降 坐前排更好吗？

 　　“‘小眼镜’年龄越来越小了。”不少医生和家长都发出这样的感慨。临床数据显示，相当一部分孩子初次配镜的年龄已降至6岁左右，甚至学龄前儿童近年也加入“小眼镜”大军。

近日是第18个全国爱眼日。湖南省儿童医院2012年对长沙市214809名中小学生视力体检结果显示，长沙市小学、初中、高中学生视力低常发生率分别为46.21%、62.08%、75.07%，重点高中学生视力低常率更是超过90%。

发现视力下降就要马上配镜吗？配镜后是否意味着一辈子都离不开眼镜？怎样可以减缓孩子近视的进程？孩子近视了坐前排是否更好？带着家长们的这些疑问，记者昨日特别采访了省会多名眼科专家。

　家长疑惑

　　1.视力下降，配眼镜早些好还是晚些好？

连日来，记者随机对100名小学生家长进行了调查，发现家长在孩子视力方面的疑问居首位的是“发现视力下降，是早一些配镜好，还是晚一些配镜好”，占89%。也有很多家长关心，配镜后是否意味着就离不开眼镜了。

对此，湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授表示，配镜的早晚直接与近视程度相关，视力在0.5以下的，都要配戴，否则可能影响学习。14岁以下，视力在0.6以上可暂时不戴眼镜，以治疗和保护为主。配镜后几乎都是终生的，到老年后可能还要配戴两副眼镜，一副近视，一副远视。要想摘镜可接受准分子激光手术。

2.配镜后视力为何每年还下滑“50～150度”？

孩子配镜了，怎么视力还是每年下滑“50～150度”呢？这是更多已经配镜孩子的家长的疑惑。

“戴眼镜，只是通过镜片改变光线入射眼睛的角度，进而使远处景物清晰成像在视网膜上，虽然看得清，但对睫状肌调节能力没有任何改善。”湖南省儿童医院儿童眼视光斜视弱视防治中心陶利娟主任医师表示，配镜后如果依然不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，睫状肌痉挛便会持续恶化，最终导致“眼镜年年配、视力年年降”的普遍现象。

3.哪些情况下不宜过早配镜？

在调查中，相当多的家长想知道，什么样的情况下不宜过早配镜。

“近视时间不长、年龄小、屈光度在300度以下的孩子，应该通过科学的调整手法来改善视力。”陶利娟表示，青少年时期是视力发育的关键期，相当一部分孩子是假性近视，这时候不宜过早配镜。

不过，是真性近视还是假性近视，需要经过严格的验光后由医生做出判断。张健提醒，发现假性近视，需马上纠正孩子的用眼习惯，同时可在医生指导下使用中医综合治疗，如贴耳穴、针灸、中药调理等。

　专家支招

　　1.长期固定坐前排可能加剧近视

刘老师是长沙某小学四年级的班主任，经常会有家长给她打招呼，说孩子被查出近视，希望能安排在靠前的位置。

一直坐前排可以让孩子视力下降的速度减缓吗？对此，张健表示，中小学生的眼睛正处在发育阶段，如果长期固定坐前排，会使睫状肌经常处于紧张状态，很容易导致视力疲劳、头昏恶心、眼花眼胀，甚至引起近视、散光和弱视，本身就患近视的人更会加重近视的程度。因此，正确的做法应该定期前后左右轮换；下课后，孩子最好到教室外活动，以缓解视疲劳。

2.孩子配镜后需定期重新验光

湖南省人民医院眼科副主任、眼视光中心副主任娄小波提醒家长，14岁以前是近视的“易感期”，尚未发育完全的眼组织可塑性大，孩子一不注意就会患上近视。反之，赶在发育期结束前、趁眼组织未定型，及时给予改善，孩子的视力就能得到恢复。对于6～14岁的孩子来说，近视时间越短、年龄越小、度数越浅、改善越早，视力恢复与防止下滑的几率越高。

“需要特别提醒的是，随着年龄与屈光的变化，配镜者都需要定期重新验光配镜。”张健建议，13岁以上的学生每半年、13岁以下儿童每3个月便需要重新验光配镜。即使是成人，也需要至少每两年重新验光配镜。

3.预防“视疲劳”引发“脑疲劳”

娄小波告诉记者，现在青少年儿童每天10小时以上的用眼量，再加上不良的用眼习惯、用眼卫生与饮食营养不均衡等因素，加快了视疲劳的产生。有研究显示，眼神经和脑神经具有高度的关联性，当眼睛处于疲劳时，脑神经就会受到影响，出现头晕、疲惫等症状。

陶利娟表示，只有改善视疲劳状态，才会解除脑神经的疲劳。改善视疲劳的最佳方式便是矫治好近视。真性近视可以通过佩戴镜框眼镜、隐形眼镜或者手术的方式矫正视力。但平时日常生活中必须尽量做到减少眼疲劳，合理护眼，这才是最有效的方法，它能控制并改善近视的度数。

　特别推荐

护眼保健操

　　1.白天揉穴位、眨眼睛

白天每隔一小时，揉一次耳穴，揉完穴位后再使劲眨眼睛10次。这样可以改善眼部的血液循环，还可以缓解睫状肌痉挛。

2.早晚蹬脚、梳头

早晨起床后和晚上睡觉前各蹬脚100次，先将脚尖踮起，然后使劲将脚跟往下蹬，以震动后脑勺为度，在蹬脚的时候最好是不穿鞋子。蹬脚之后再用双手梳理后脑部分的头发100次，以头皮发热为度，这样可以刺激视觉中枢和视细胞。

（湖南中医药大学第一附属医院眼科喻干龙教授原创）