高温天气 尤应注意“温差病”

 　　34℃、35℃！

近段时间，岭南地区接连出现高温天气，空调降温已成为家庭和办公室的常态。由于室内室外温差很大，高血压、冠心病、糖尿病患者时常会因为气温忽高忽低而导致血糖、血压起伏，病情变化多端。温差过大引起的各种意外不能不重视。

室内外温差以小于6℃为宜

　　不少心脑血管疾病患者有这样的认识误区，认为天气热，血压会降低，病情会相对稳定。其实不然，夏天也是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示，进入6月份后，中风、冠心病患者的住院率明显增加，在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升。

中山大学附属第三医院心内科主任医师刘金来说，在酷暑时节，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏、大脑等器官的供血相对就少了。同时，气温升高，心跳、血流速度加快，心肌耗氧量增加。所以，高温天气下，心脏病、高血压患者比较难受，会感觉胸闷、喘不过气来。

此外，天气热，出汗较多，血液黏稠度就会增大，如果没有及时补充水分，血液黏稠度更大，更容易发生心梗或中风。同时，老年人的体温调节中枢不敏感，现在空调使用非常广泛，很多人忽略了空调对自己的影响。尤其是当人从炎热的屋外进入空调房间时，气温骤降，血管收缩、心律失常、血压升高，这些原因使得血栓、心梗、中风等心脑血管意外事件容易在炎热的夏季高发。

刘金来认为，空调降温有一个原则要把握：室内外温差以小于6℃为宜。最好是使用风扇，低档风慢慢吹，保持室内通风。不渴也要常喝水，等口渴了，身体已经缺水了。心脑血管患者尤其需要主动补水，可饮一些用金银花、菊花泡的茶水，既解渴消暑，又有降压的功效。

心血管疾病患者，盛夏要避免大运动量的活动，尽量不要上午10点至下午4点外出。

血压波动大，经常量血压

　　有些“资深”的高血压患者可能会有这样的经验，天气转热，同样的药，吃少了血压依然可以控制得很好，甚至可以达到正常水平。是不是因为夏天一到，降压药的药效就变强了呢？

刘金来指出，其实，原因这不是药效变强了，而是天气变热，血管遵循“热胀冷缩”的原理而扩张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，血管内的水分相应减少，血压自然会降下来。这是一种正常的生理现象。所以，天热后，医生会根据患者的情况相应减少药量。

但是，即便在这样的“缓解期”也不能松懈，因为这个时候血压会变得更加难以控制，特别是由于空调的使用，室内温度会一下子降到23℃或26℃，温差过大，这当然也会影响到人的血管收缩，导致血压忽高忽低，轻者让人头晕，重者导致心脑血管意外发生。

所以，刘主任提醒患者，一方面使用空调时室内与室外的温差不要太大，另一方面要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量，切勿自作主张减少药量。

　消暑贪吃，血糖起伏变化大

　　进入夏季后，糖友们常常会发现原来控制得较为平稳的血糖却变得忽高忽低，上蹿下跳。中山大学附属第三医院内分泌科主任医师陈燕铭说。这是因为天气炎热会引起血糖大幅度波动，尤其容易出现低血糖。主要是因为天气炎热，能量消耗较其他季节大，消耗的糖分也相对增多。同时，人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节相对多，这也是造成夏天血糖偏低的原因。

另一方面，酷热也会导致血糖向上蹿，其中的原因是夏季水果和饮料的摄入比其他季节多，面对西瓜、哈密瓜等清凉解渴的水果以及冰冻的碳酸饮料，忍不住馋嘴的话，血糖自然就会不知不觉往上飙了。

为了糖尿病患者顺利度夏，陈主任指出，患者要适当补充水分，一天至少饮水1500-2000毫升，分次饮用，切不可怕多尿而不饮水，但要注意不能狂饮，尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖或低糖饮料，不可贪饮凉水、冰水，这易伤肠胃，引发腹泻，造成代谢紊乱，血糖不稳定。

此外，夏季要加强血糖监测，除了常规测定空腹血糖外，更要重视餐后两小时的血糖监测，做好血糖记录，并定期到医院检查。