导读: 林先生是个爬山爱好者,每天下午下班后都会到家附近的山上转转。6月中上旬的一天,他像往常一样上山锻炼,没想到第二天却出现了低烧,还伴有头痛、头晕。他以为是一般的感冒,没
林先生是个爬山爱好者,每天下午下班后都会到家附近的山上转转。6月中上旬的一天,他像往常一样上山锻炼,没想到第二天却出现了低烧,还伴有头痛、头晕。他以为是一般的感冒,没想到3天后竟然尿血了。医生初步诊断为急性肾功能衰竭,血尿原因待查,将其收住院。
患者病情进展非常快,几天内就出现了多器官功能不全、呼吸衰竭、肾功能衰竭、凝血功能异常。在ICU病房,虽然有呼吸机辅助呼吸、吸纯氧,但林先生的血氧饱和度还是难以维持在90%以上,正常人吸空气血氧饱和度在95%以上。林先生的心率也很快,达140~150次/分。经过呼吸机辅助呼吸、肾脏替代治疗及抗感染等对症支持治疗,林先生生命体征总算平稳下来了。目前,他的肾功能还在进一步恢复中。
90%的恙虫病患者会出现无痛性的皮肤溃疡或者焦痂,但是也有一些患者没有这些征象,故诊断起来就相对困难。其实恙虫只是一种媒介。在野外会有一些如野鸡、野鼠等温血动物,体内可能携带一种叫立克次体的病原体,恙虫在其一生中会叮咬一次这些温血动物,通过叮咬病原体就会存储到恙虫的体内。再经母婴传播,第二代幼虫孵化后就天生携带立克次体,如果叮咬了免疫力低下的人,就会使其出现症状。
恙虫病往往起病急,患者先有畏寒或寒战,继而发热,体温迅速上升,伴有头痛、全身酸痛、疲乏思睡、结合膜充血等症状,而这一切的病理基础是全身小血管的广泛损伤。
恙虫咬人后,一般只是发热、皮疹、焦痂溃疡等,症状并不严重。恙虫病是可防可治的,因此市民不必恐慌。目前对恙虫病检查的手段有限,对于症状不典型的患者会出现误诊、漏诊的情况,而恙虫病最可怕的就是引起重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害等并发症。因此如有不明原因的高烧,要及时就诊。恙虫生长于阴暗潮湿的草丛中,流行于夏秋季节。因此,建议市民加强个人防护,尽量不要在草丛和树林中长时间立、坐、卧;野外活动时尽量穿长袖衣和长裤,同时扎紧衣袖、裤脚,身体外露部位可以涂擦防蚊剂,做好自我防护,尤其是在雨后的傍晚。