补钙　别想一口吃个胖子 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 郭 敏

 　　钙是人体内含量最多的矿物营养素，是骨骼和牙齿的重要组成部分，并参与体内各种生命活动，与许多疾病的发生和发展有关。现在，缺钙的问题受到人们越来越多的重视，然而面对市场上琳琅满目、价格各异、质量参差不齐的补钙药物与保健品，我们该如何正确选择呢？

　　补钙短期难见效

一般来说，儿童、青少年、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女，以及老年人等钙需求量较大的人群可以根据自身的需要，适当服用合适的补钙制剂。患有某些疾病，如骨质疏松、糖尿病、癫痫、甲状旁腺功能低下等病者也需要适量补钙。此外“三饮者”（长期大量饮酒、喝茶、喝咖啡），由于酒、茶和咖啡的利尿作用，导致体内钙的排出增加，因此也应注意补钙。

补钙是一个长期的过程，不可能在短期内见效，需长期服用。而各种钙剂含钙量各不相同，且所有的钙剂进入人体后都必须解离为钙离子才能被人体吸收利用，因此吸收成了补钙的关键性问题。为了正确合理的补钙，我们应选用含钙量高、吸收率高、配方合理、安全性高的钙制剂。

　　吃钙片分次服用效果好

把握正确的补钙时间很关键。由于夜间钙吸收量处于峰值，因此晚上补钙不仅可以防止夜间血钙下降所致的抽搐，还有利于改善睡眠质量。钙剂分次服用比一次服用效果好，所以钙剂的服用可选择早晚各一次，且应在饭后服用。

尽量避免钙剂与富含草酸的食物（菠菜、荠菜等）同食，因为草酸可与钙结合，从而妨碍钙的吸收。此外，可乐、饮料、酒精也会影响钙的吸收，故应该避免与补钙制剂同时使用。而维生素C则可促进钙的吸收，所以我们在补钙的同时应该多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

补钙的同时可适量补充维生素D。维生素D可增加钙的吸收，所以很多人在服用钙剂的同时会加服维生素D，或者某些补钙制剂本身就含有维生素D。但需要注意的是，过量补充维生素D可导致其在体内蓄积而中毒，严重者可致死。维生素 D 中毒的剂量个体差异性很大，所以补钙时应根据具体情况决定是否加服维生素D。

　　补钙要以食补为主

长期大量摄入钙制剂（包括维生素D）可导致食欲不振、烦躁、消化功能紊乱等不良反应，甚至可发生慢性中毒，可致骨骼、血管和皮肤出现钙化，导致死亡。所以补钙要参照补钙标准，在医生的指导下合理进行。尽量以食补为主，满足身体活动需要即可，食补不足时，才需服用钙制剂。目前认为，人体每日所需钙元素总量不应超过2000毫克。

　　延伸阅读

补钙制剂怎么选

补钙制剂虽然品种繁多，但大致可分为3类。1.无机钙类，如碳酸钙、氧化钙以及氢氧化钙等。2.有机钙类，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。3.生物钙，如氨基酸钙等，价格略高，是未来补钙产品的主要方向。

每种钙剂都有其适用人群与不适用的人群，并不是越贵越好，应根据自身情况选择合适的钙制剂。例如严重缺钙或是胃酸不缺乏者可选用无机钙，而胃酸缺乏者应采用不需要胃酸参与作用的有机钙或者是生物钙类；老年人由于吸收率低，则适合选用易吸收且生物利用度高的有机钙和生物钙；婴幼儿宜选用易于吸收，对胃肠道刺激小的有机钙。此外，乳酸钙不适用于易疲劳人群，葡萄糖酸钙不适用于糖尿病病人，醋酸钙不适用于高血压、肾结石或是心肺功能不全者。