家庭保健：秋咳分“干湿”

 　　河南中医学院第一附属医院副院长、呼吸内科主任医师耿宏伟说，秋季是呼吸系统疾病的高发期，很多呼吸系统疾病均可引起咳嗽，有很多人久咳不愈，其实，属“干咳”还是“湿咳”是鉴别秋季咳嗽的一个重要症状。

干咳多见变异性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病，干咳多在夜间加重，病人大多咽痒、无痰或有少量的黏痰。这类病人大多没有发烧症状，或者即使夜间出现发烧，白天也会随着咳嗽症状的减轻而逐渐缓解甚至消退。需要提醒病人的是，这类疾病用抗生素无效，因此病人最好到正规医院找专业医生进行鉴别诊断。

耿宏伟说，从中医上讲，秋季干咳多与燥邪有关，肺属上焦，喜润恶燥，因此治疗应当“燥则润之”。可以用桑白皮、杏仁、沙参、贝母、枇杷叶等润肺止咳的药物进行治疗，也可用桑杏止咳汤进行加减治疗。并且，古代的医家说“治上焦如羽，非轻不举”，意思是说，治疗上焦的疾病，用药的药量要轻，药味要精，切不可用苦寒之品，反而可能加重疾病。

湿咳多见于急慢性气管炎等疾病，病人大多咳嗽反复发作，咳声重浊，特别是早晨起来咳嗽严重，伴有大量白色泡沫样黏痰，痰多黏腻或稠厚成块，对这类病人的治疗应以“清、化”为主，可以以清金化痰汤进行加减治疗。

最后，耿宏伟提醒说，除了哮喘、急慢性支气管炎等疾病外，最常见的疾病——感冒也会引起咳嗽，但即便如此，也多为病毒感染，此时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性。因此，也不要滥用抗生素。

另外，还有很多病人咳嗽的同时还伴有其他疾病，比如说高血压、心脏病等，这类病人服药不慎，如咳嗽病人在治疗高血压时服用普利类药物，就容易加重咳嗽。

因此，秋季咳嗽虽然比较常见，但是病因繁多，病人最好找专业医生进行诊治，切勿自行服用止咳药物。（何世桢）