低血糖症

　　低血糖症是指由多种原因造成的血糖浓度过低引起的综合征。相信很多人都有过低血糖的经验，特别是在空腹的情况下更容易产生该病症状，常表现为冒虚汗、软弱、无力等。下面，我们就一起来了解一下有关低血糖的相关知识。

　　病因

　　1.空腹时低血糖

　　低血糖出现于早餐之前。

　　(1)内分泌性

　　①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏，肾上腺皮质功能减退，脑垂体前叶功能减退，生长激素缺乏，甲状腺功能减退症。

　　(2)肝源性

　　①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常，如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

　　(3)过度消耗，摄入不足

　　①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻，长期饥饿，过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。

　　2.餐后低血糖

　　症状于进食后2～5小时出现，又称反应性低血糖。

　　(1)原因不明的功能性低血糖症。

　　(2)2型糖尿病早期。

　　(3)胃肠手术后低血糖，如胃有大部分切除，胃空肠吻合等。

　　(4)亮氨酸引起的低血糖，由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。

　　3.药源性低血糖

　　血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢，而脑组织本身所储备的糖原有限，仅800mg/dl，尤其大脑皮质只含73mg/dl。因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑和(或)交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死，以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失，脑组织软化。早期为大脑皮质受抑制，继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及，终于影响中脑及延脑活动。脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。

　　临床表现

　　1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。

　　2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，但同一患者每次发作往往呈同一类型的症状。多数患者表现为大脑皮层及(或)小脑的症状，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、骂)、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。长期严重低血糖可致永久性脑损害。

　　如何预防

　　1.定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。

　　2.戒烟，少量饮酒或不饮酒，禁忌空腹时饮酒。

　　3.准时进餐。若不能准时进餐，应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等。

　　4.定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖，特别是要预防低血糖的反复发生。

　　5.不宜空腹运动。运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定。

　　6.为预防夜间低血糖，睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品。

　　7.外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用。

　　结语：低血糖症是一种较为常见的疾病，主要是因为体内的血糖浓度太低，使人出现眩晕、乏力、冒虚汗等不良症状。患有该疾病的人平时应注意按时进餐，出门的时候，也应带着零食，所谓有备无患。平时应定期去医院体检，以监控自己的血糖状况。