头痛

　　头痛是一个比较宽泛的概念，有颅内原因，也有颅外原因。有些可能是脑部出现病变，有些也许只是神经受到了压迫所致。其实，很多人都有过头痛的经历，特别是感冒、发烧时，也会有短暂性的头痛症状。不过，如果长期头痛，就应做一个针对性的检查了。

　　症状体征

　　约30%脑瘤病人以头痛为主要申诉，初期的头痛常位于病变的同侧，后期有颅内压增高时呈现为弥漫深在的持久性钝痛，晨起较重，在咳嗽，大便用力或打嚏时头痛加重，一般不如偏头痛或脑血管破裂出血时那样严重，多数不影响睡眠，随占位病变增大及颅内压增高，病人出现呕吐及视乳头水肿，最后因继发性视神经萎缩使视力减退或双目失明。

　　根据头痛，呕吐及视乳头水肿，结合进行性加重的局部定位体征及相应的神经影像学检查可明确诊断。

　　病理病因

　　头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的;有头颅局部的，也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。

　　临床常见的主要因素有以下几类

　　1、血管扩张

　　颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。

　　2、血管被牵引、压迫或伸展移位

　　颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

　　3、脑膜受刺激引起头痛

　　颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。

　　4、神经刺激

　　脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。

　　5、头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛

　　头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。

　　6、头部附近器官的放射性或牵涉性头痛

　　常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。

　　7、其他原因所致

　　常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛等。

　　并发症

　　头痛严重时可伴有恶心，呕吐及视乳头水肿，最后因继发性视神经萎缩使视力减退或双目失明。

　　结语：很多人都有过头痛的经历，不过往往都是短暂性的。本文所说的头痛是头部疾病引发的、长期有头痛症状的情况。身体出现了异样千万别不当回事，应做出针对性的应对，去医院做个检查，才能有的放矢地治疗。