三叉神经痛

　　三叉神经痛是一种神经内科常见的疾病，分为原发性和继发性。是一种反复发作，时间却往往较为短暂的疼痛，还常伴有面部痉挛。疾病的原因可能是因为遗传，也可能跟神经、血管以及代谢障碍有关。下面，我们就来具体地了解一下有关三叉神经痛的相关知识。

　　病理病因

　　原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。

　　原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

　　经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。

　　1.原发性三叉神经痛的病因

　　在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

　　(1)周围病原学说

　　三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

　　(2)中枢病因学说

　　三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

　　(3)变态反应学说

　　1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

　　(4)病毒感染学说

　　大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

　　(5)家族遗传学说

　　在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

　　(6)综合病因学说

　　上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。

　　2.继发性三叉神经痛的病因

　　近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。

　　并发症

　　可并发半侧面部痉挛。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。对不典型疼痛者，外科治疗无效，有时导致抑郁症。

　　有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。

　　如何预防

　　饮食保健注意事项

　　1.忌偏食

　　有的三叉神经痛患者是因为维生素B1的缺乏引起的神经炎而导致的。故长期偏嗜某些食物，如精白米类，结果使维生素B1缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素 B6族就是这个道理。

　　2.忌高糖

　　糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B1参与，所以，饮食中的高糖会使三叉神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的摄入量。

　　3.忌辛辣

　　辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重疼痛。

　　4.忌烟酒

　　酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

　　5.忌浓茶

　　多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛。

　　生活保健注意事项

　　1.起居有节

　　三叉神经痛患者应做到起居规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累，室内环境应安静、整洁，空气新鲜。平时还适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　2.讲究个人卫生

　　讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生是可以有效帮助三叉神经痛患者减少病情发作次数的，三叉神经痛发作时，有些患者为了减轻疼痛，常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生。

　　3.保持良好心态

　　患者心态保持精神愉快，平时应调节自己的情趣，避免精神刺激，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。

　　三叉神经痛患者的个人保健对于减少三叉神经痛的发作程度和发作次数起到举足轻重的作用，患者调理得当，可免除疾病的折磨和痛苦。

　　结语：三叉神经痛是一种常见的神经内科疾病，具有突发性，但时间短暂，且容易伴有面部痉挛，令人十分痛苦。本文给大家介绍了三叉神经痛的病因、并发症及如何预防的知识，希望大家能做好预防工作，减少它的发病率，给自己和家人一个健康的体魄。