肾结核

　　肾是泌尿系统中非常重要的一个器官，在中医里，肾为先天之本。因此，肾功能的好坏，对于身体健康的来说起到了至关重要的作用。而肾部发生结核，还会引起秘尿系统其它器官产生结核。因此，肾结核不应只把它看作一种泌尿系统的疾病，还应看作全身结核疾病。下面，我们就来看一看有关肾结核的相关知识。

　　症状体征

　　早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现下列症状。

　　1.膀胱刺激征

　　这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少，每天排尿次数可达数十次，甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。

　　2.血尿

　　这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。

　　3.脓尿

　　发生率约20%。尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质。严重者呈米汤样，也可为脓血尿。

　　4.腰痛

　　发生率约10%。早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。

　　5.全身症状

　　贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。

　　病理病因

　　病原菌为人型和牛型结核分枝杆菌。由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏，并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。

　　并发症

　　肾结核并发症包括化脓菌的重复感染，脓肿形成窦道和皮肤瘘管，广泛组织坏死可引起出血或顽固性疼痛，部分病例可出现高血压，晚期患者可导致无功能肾和肾结石等。结核菌经肾内淋巴、血行或直接蔓延，从肾的一个部分扩散到其他部分或全肾。此外，结核菌随尿流播散，可引起输尿管、膀胱结核。由于输尿管瘢痕狭窄，可引起梗阻，从而发生肾盂积水或积脓。膀胱结核可引起黏膜溃疡和结核结节的形成、肌层纤维化和瘢痕收缩，使膀胱容量缩小，导致尿液反流从而引起对侧肾盂积水，属于肾结核的晚期并发症。病变侵犯肾实质血管还可引起闭塞性血管炎。结核菌经后尿道进入前列腺、输精管、精囊和附睾，或侵犯女性盆腔、附件可并发生殖系统结核。尿道如并发结核可发生狭窄。

　　如何预防肾结核

　　1.手术预防

　　肾结核如早期诊断，积极正确的治疗，都能治愈;若发现过晚，肾脏已严重受损或有输尿管狭窄，可能需行手术治疗，预后较差。

　　2.高热量的饮食

　　肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类;需大量补充维生素A，B，C，D;多食新鲜蔬菜，水果及各种清淡富含水分食品，以保持大小便通畅，加强利尿作用，久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热，香燥的饮食，亦忌烟酒。

　　3.愉快的心情

　　肾结核患者应该要注意休息，保持愉快的心情，用情志预防肾结核。有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗，注意休息和情志的调适。

　　4.预防治疗

　　防止感染状态发展成临床疾病，对新近与结核病患者有密切接触及其他有可能发展成结核病的人群进行预防治疗，可降低结核病的发病率，减少疾病的传播。

　　结语：肾结核是全身结核疾病中重要的一部分，可伴有多种症状。本文给大家介绍了肾结核的相关知识，大家都了解了吗?平时一定要做好预防和保养工作，一旦出现泌尿系统出现异常，就应及时就医。当然，希望大家都可以把身体养好，远离此类疾病。