肾积水

　　肾为先天之本，肾一旦出了问题，定会使人元气大伤。肾积水是肾部疾病的一种，主要是因为秘尿系统发生梗阻，导致了肾部集聚了较多的尿液。如果这些尿液受到了感染，就是感染性肾积水。当发生感染性肾积水时，会导致肾组织坏死，后果是相当严重的。

　　病因

　　肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

　　1.先天性的梗阻病因

　　(1)节段性的无功能

　　由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

　　(2)内在性输尿管狭窄

　　大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构

　　此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

　　(4)异位血管压迫

　　位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

　　(5)输尿管高位开口

　　可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　(6)其他

　　先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

　　2.后天获得性梗阻

　　(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

　　(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

　　(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　(4)异位肾脏。

　　(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

　　3.外来病因造成的梗阻

　　主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

　　4.下尿路的各种疾病造成的梗阻

　　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

　　治疗

　　肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。

　　手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。

　　双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：

　　1.一侧肾积水严重

　　一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

　　2.两侧肾积水严重

　　可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

　　3.两侧肾积水轻

　　要仔细分析，确定手术适应证。

　　预防

　　1.肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。

　　2.多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。

　　3.适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担。合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。

　　4.像动物内脏、黄豆饮食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃，像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物也不要吃，以免加重患者的病情。

　　5.患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水，如果是双肾积水要限制水的摄入量。

　　6.注意休息，不要使身体太过劳累;不要吸烟也不要喝酒;不要做剧烈的运动，注意保暖，预防感冒，以免使肾脏受到伤害。

　　7.不要盲目的吃补药，需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗，以免产生严重的后果。

　　结语：肾积水是一种较为常见的肾部疾病，如果得不到及时的治疗，就会引起尿液感染，从而引起更加严重的后果。本文给大家介绍了肾积水的相关知识，以及如何预防，希望对大家有所帮助，愿大家都能远离肾病。