营养性缺铁性贫血

　　贫血的原因中，相信不少人都知道，挑食厌食是孩子贫血主要的原因之一。下面小编要说的营养性缺铁性贫血就是其中一种病症。希望大家多多注意，有关于营养性缺铁性贫血的症状要好好了解。另外对治疗贫血，大家也要选对方法才行!

　　营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。

　　任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，多不能确定发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。

　　病因

　　1.早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。

　　2.铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。

　　3.婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。

　　4.正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。

　　临床表现

　　一、一般表现

　　皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

　　二、造血器官表现

　　由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。

　　三、其他症状和体征

　　由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。

　　营养性缺铁性贫血的实验室检查

　　一、血象

　　以血红蛋白量减低为主。贫血早期红细胞数不减少，随着病情的发展红细胞数也减少。红细胞平均容积小于正常，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度均减低。网织红细胞数正常。血涂片可见红细胞大小不一和异形，胞径以小者为多，中央浅染区增大。红细胞脆性降低。

　　白细胞总数正常或轻度减低。血小板计数多为正常或偶见减低，体积变小。

　　二、血液分析

　　血清铁减低，往往低于35微克/分升。血清总铁结合力增加，常高于370微克/分升。血清铁饱和度明显下降，常在15%以下。

　　三、骨髓象

　　骨髓有核细胞增生活跃，严重病例也可增生低下。粒、红比例正常或后者增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。各期红细胞胞体均较小，胞浆量少，染色偏蓝，因而显示胞浆成熟程度较胞核差。以普鲁氏蓝染色法可见铁粒幼红细胞减少，往往低于1.5%以下。白细胞系统无特殊改变。巨核细胞多属正常。

　　结语：孩子小，但是会有主观的这个东西好吃，那个东西不好吃的感官。而且喜好很多都是天生的，所以会本能地排斥不喜欢吃的东西。这一点家长们要多注意，为孩子多搭配营养餐，尽早将孩子挑食厌食的习惯改掉。这样才能避免营养性缺铁性贫血。