虚火上浮型鹅口疮

　　孩子刚出生后，自身的免疫力系统不是很好，所以很容易受到外界的干扰，容易生病。孩子生病虽说是常见的事情，但是有些病症却是让人着急的。例如虚火上浮型鹅口疮，可能很多人对于这病不是很了解，下面就一起看看虚火上浮型鹅口疮的症状、病因等问题!

　　证候表现

　　口腔内白屑散在，周围红晕不着，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　病因病机

　　先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病久泻，致肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，故面白颧红，手足心热，白屑散在，周围红晕不着。舌红，苔少，为阴虚之象。

　　治则治法

　　滋阴潜阳。

　　处方

　　知柏地黄丸加减。

　　出处

　　《中医儿科学》·第一章常见病证(篇)·第九节鹅口疮(章)。

　　原文

　　虚火上浮症状口腔内白屑散在，周围红晕不着，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。证候分析先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病久泻，致肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，故面白颧红，手足心热，白屑散在，周围红晕不着。舌红，苔少，为阴虚之象。治法滋阴潜阳。方药知柏地黄丸加减。此方以六味地黄丸加知母、黄柏而成，六味地黄丸滋养肝肾;知母、黄柏滋阴降火。食欲不振者，加乌梅、木瓜、生麦芽滋养脾胃;便秘者，加火麻仁润肠通腑。

　　鹅口疮辨证论治

　　一、辨证要点

　　1、辨轻重鹅口疮轻证，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状。重证，白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。若见脸色苍白或发灰，呼吸急促，哭声不出者，为危重证候。

　　2、辨虚实凡病程短，口腔白屑堆积，周围红，烦躁多啼，便干尿黄，舌红者，多属心脾积热之实证。病程长，口腔白屑散在，周围不红，形瘦颧红，手足心热，舌光红少苔者，多属虚火上浮之虚证。

　　二、治疗原则

　　根据临床表现，本病可分为实火与虚火两证，前者治以清热泻火解毒，后者治以滋阴潜阳降火。均当配合外治疗法。

　　三、分证论治

　　1、心脾积热

　　证候：口腔舌上白屑堆积，周围红较甚，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，或伴发热，口干或渴，大便秘结，小便短黄，舌质红，脉滑数，或指纹紫滞。

　　分析：婴儿胎热内盛，或感受秽毒之邪，或久病余热未清，蕴积心脾，热毒循经上炎，熏灼口舌，故出现白屑堆积，状如鹅口。火热炎上，故面赤唇红，舌质红，脉滑数;心火内炽，故烦躁不宁，多啼。热盛伤津，故口干或渴，大便秘结。心热移于小肠，故小便短黄。指纹紫滞为积热实证之征。

　　治法：清泄心脾积热。

　　方药：清热泻脾散加减。常用药：黄连、连翘、栀子清心火，黄芩、生石膏泻脾热，生地凉血滋阴，茯苓、灯心导热下行利湿。大便秘结加大黄通腑泻热;口干喜饮加芦根、天花粉清热生津。

　　2、虚火上浮

　　证候：口腔舌上白屑稀散，周围红晕不著，形体怯弱，面白颧红，手足心热，口干不渴，或大便溏，舌嫩红，苔少，脉细数无力，或指纹淡紫。

　　分析：先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病久泻，致肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，故见面白颧红，手足心热;白屑稀散，周围红晕不著。若真元不足，脾虚不运，可见大便溏。舌嫩红，苔少，脉细数无力，指纹淡紫，均为阴虚虚火内生之象。

　　治法：滋肾养阴降火。

　　方药：知柏地黄丸加减。常用药：生地、熟地、山茱萸滋肾养阴，山药、茯苓、泽泻健脾利湿，丹皮、知母、黄柏清热降火，佐牛膝引火下行，焦山楂消食助运。若大便溏薄，舌淡等偏于脾肾阳虚者，用附子理中汤合参苓白术散加减，以温补脾肾之阳，摄纳无根之火。

　　结语：孩子的健康是父母最关心的问题，相信每家的孩子生病，做父母的心里都会备受煎熬。希望大家都要好好照顾自己的孩子，让孩子远离疾病，像鹅口疮这样的可怕疾病，一定要多注意才行。注意孩子的卫生问题，还有孩子要有好的精神状态!