狂

　　狂症，听名字就够令人害怕的了，一般这类病人是情绪上受到过大的刺激引发的发狂。这类病人病发是我们要远离，不要接近，因为病人自己都不清楚自己在做什么，我们更不能去惹，因为病人已经处于失控的临界点上。下面由小编来介绍一下这类病症吧。

　　狂，病名。精神躁狂失常的病证。出《灵枢.癫狂》。因七情过度，五志化火，痰蒙心窍或因热盛邪入心包所致。证见发作刚暴，骂詈不避亲疏，甚者持刀持杖，登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，力大倍常;或多食，或卧不知饥，妄见妄闻，妄自尊大，妄走不止，日夜无休等。脉弦滑数或沉紧而实等。《景岳全书》卷三十四谓当以治火为先，再察其兼痰兼气而治之。若止因火邪而无胀闭热结者，但当清火，抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火而兼心肾微虚者，宜朱砂安神丸，或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者，白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热，叫骂失常，而微兼闭结者，清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。因火致痰者，清膈煎、抱龙丸、生铁落饮主之，甚者滚痰丸。三焦邪实热甚者，大承气汤下之。痰饮热壅闭，气道不通者，必须先

　　1病因

　　1.情志内伤

　　情志过激，尤其是勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为本病。或肝火内盛，灼血为瘀，瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(脑)，则神机失用，而发为本病。

　　2.饮食不节

　　过食肥甘、膏粱厚味之晶，酿成痰烛，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无主;或贪杯好饮，里湿素盛，郁而化热，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神而发病。

　　3.先天遗传

　　母腹中受惊而致虚，则神机紊乱;或禀赋不足和家族遗传，出生后突受刺激则阴阳失调，神气逆乱而引发本病。

　　总之，七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主，如痰火扰心;继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实，如火盛伤阴耗气，心肾不交等。

　　2临床表现

　　狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人等凶狂之象为主。

　　3诊断

　　1.患者多有明显的七情内伤史。

　　2.本病以精神错乱，哭笑无常，动而多怒，喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人为其临床证候特征。

　　3.多有家族史。

　　4.不同年龄、不同性别均可发病，但以青壮年女性为多。

　　4鉴别

　　诊断狂病应与下列疾病加以鉴别：

　　1.癫病

　　该病以静而多喜为主，表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，或喃喃自语为特征，以资鉴别。

　　2.蓄血发狂

　　蓄血发狂为瘀热交阻所致，多见于伤寒热病，具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征，不同于狂病之因人事怫意，突然喜怒无常、狂乱奔走为主症。

　　3.脏躁

　　多见于女性，常见神情抑郁，悲伤欲哭，自悲恐惧，不若狂病之精神亢奋，打骂呼叫等。

　　5辨证施治

        1.痰火扰神证

　　(1)证候彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，打人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。

　　(2)治则清热化痰、重镇安神。

　　(3)主方碳石滚痰丸加胆南星、天竺黄、生龙齿、生铁落等。

　　2.肠热腑实证

　　(1)证候精神亢奋，烦躁不宁，甚则打人毁物，腹满便秘，小便短黄，发热口渴，舌红苔黄燥，脉沉实。

　　(2)治则清热攻下。

　　(3)主方大承气汤加味。

　　3.火热伤阴证

　　(1)证候狂躁日久，病势已缓，时而烦躁不宁，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，头晕健忘，口干唇红，舌质红，少苔或无苔，脉细数。

　　(2)治则泻火滋阴、潜镇安神。

　　(3)主方二阴煎加生龙齿、磁石、山栀等。

　　4.气滞血瘀证

　　(1)证候躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄见妄闻，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，脉弦或涩。

　　(2)治则理气化瘀。

　　(3)主方通窍活血汤加香附、木香、琥珀，丹参等。狂病以降(泄)火、豁痰、活血、开窍以治标，调整阴阳，恢复神机以治本，为其基本原则，同时，加强护理，防止意外也是不可忽视的原则。

　　6其他治疗中西医结合治疗

　　1.精神症状明显时

　　应尽快控制症状，症状缓解后要及时解除社会和家庭环境中各种精神刺激和情绪因素。保持环境安静，减少各种激惹因素。

　　2.脉冲电针疗法

　　取穴百会、太阳、印堂、合谷、内关、足三里、三阴交、丰隆、太冲、大陵、郄门等，2～4穴/次，按上电针机，通电15分钟/次，1～2次/日。

　　3.单方验方

　　(1)礞石滚痰丸，2～3次/日，口服。

　　(2)芜花，研未，1～2次/日，吞服。

　　(3)寒水石、礞石，水煎服，1剂/日。

　　4.西医西药

　　药物可用氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，亦可用胰岛素昏迷疗法和电休克疗法。

　　7预后狂病宜及早诊断，合理用药，加强护理，可以治愈。但易反复，尤其治之不当，或久治不愈，可由兴奋转静，多喜少动而成癫病，病癫后遇强烈、持久的精神刺激触动还可转狂，至此多预后不良。

　　用吐法，并当清其饮食。《医林改错》卷下则谓癫狂乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接所致，治以癫狂梦醒汤等方。

　　结语：这类疾病发现时应该找到其受刺激的因素，远离受刺激的环境，积极就医配合医生治疗，不能放任其自由，不然会造成严重的后果。对病人要悉心照顾，千万不能让其受到言语上的刺激，不然将会很难治愈。