面瘫

　　我们都会管一些不苟言笑的人教面瘫，其实是一些人骂人的说法，以为实际上面瘫是一种病，一般情况下是神经系统出问题是的疾病。严重的可能导致行动不便，瘫痪等等后果，下面跟小编一起来了解一下面瘫的一些症状表现吧。

　　面瘫(facial paralysis)，一侧面部肌肉麻木、口眼歪斜为主要临床表现的病证。俗称歪嘴症。多由正气不足、风寒痰浊侵袭于面部络脉所致。部分患者愈后可复发。

　　面瘫起病急，多突然发生，伴见恶风寒，肌肉、关节酸痛，耳下压痛，脉浮，苔薄白等表现，属风寒袭于表卫，治宜祛风解表，常用荆防败毒散。若面瘫兼有内热，口渴，汗出，大便干结，为表寒里热证，治宜解表清里，常用防风通圣散。若无表里证而见面瘫，多为风痰阻络，治宜疏风化痰，常用牵正散加减。

　　针刺对面瘫有较好的疗效。常用穴位有地仓、颊车、攒竹、丝竹空、人中、承浆、曲池、合谷等。手法以轻刺激或中刺激为宜。

　　面瘫初发经治疗后易于恢复正常。若失治或经治疗3～6个月以上仍无效，恢复较困难。久治不愈的面瘫，多为正气不足，风痰瘀血留聚于面部络脉所致，一般先用活血化瘀、清痰通络法，常用方如双合汤，继用调补气血法，方如八珍汤等。

　　面瘫的发生与暴受风寒有关，应注意防寒，酒后、浴后应加保暖。平素痰多者，饮食清淡，少进肥甘厚味，以杜生痰之源。

　　1、病因

　　引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

　　2、临床表现

　　多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。

　　3、检查

　　1、静止检查

　　(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　(3)眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

　　(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　(7)舌检查味觉是否受累。

　　2、运动检查

　　(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　3、诊断根据临床表现及相关检查即可作出诊断

　　4、治疗原则

      促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸;保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

　　结语：大家是不是觉得面瘫很渴怕呢，是的面瘫就是这么恐怖，如果一旦神经系统发生病变就会引起面瘫所以我们不能随便的叫人家面瘫哦。因为他们只是不苟言笑而已，还没有达到面瘫的级别。