腰脽痛

　　证名。《素问·六元正纪大论》：“感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。”脽，义同“臀”。即腰痛连及臀。除上述病因外，《内经》认为“郁气郁”亦可致病，后世又补充了气血瘀滞等病因。参见寒湿腰痛、寒腰痛、瘀血腰痛等。

　　早晚腰痛病因不同 冬季防治要对症下药

　　天气转冷，就容易出现腰痛。出现腰痛时，许多人往往只是自己贴一块膏药就了事。殊不知，腰痛有可能是有不同的疾病引起的，忽视就会错过最佳的治疗期。下面，为你介绍4种不同时间腰痛可能存在的疾病。

　　一、早不痛晚痛：腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出是腰痛最常见的原因。由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。

　　腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。

　　经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经之压力减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。

　　二、晚不痛早痛：组织发炎引起

　　组织发炎造成的疼痛，如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等，一早醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。

　　因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环加快，将这些废料带走，因而疼痛减轻。更年期女性由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。

　　三、早晚不痛半夜痛：可能是骨癌症状

　　如果三更半夜、夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示癌症。癌症可能是原发性的也可能是转移性的，良性骨肿瘤通常不引起疼痛。

　　骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛。活动开了，疼痛反而减轻。据推测是因为活动导致肿瘤因子消散，不再压迫神经的缘故。此外，骨癌还有一个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。

　　四、不分早晚日夜痛：其他器官的病

　　其他器官疾病引起的腰痛，也需要引起重视。泌尿系统感染、肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。

　　这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。有的时候病人躺在床上翻动，腰痛会减轻，但可以肯定的是，解铃还须系铃人，这些腰痛只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。

　　防腰背痛日常宝典

　　1　活络筋骨

　　把背部问题扼杀在摇篮里的最佳办法就是两个字：运动!原则上，什么运动都行，最重要的是别整天坐着不动，不然骨头就很容易僵化啦。得找出最喜欢的运动，好每天坚持下去。工作的时候，也可以有意识地伸伸懒腰、扭扭脖子、点点头。

　　2　检查床铺

　　睡姿就不如站姿听话了。怎么能在睡觉的时候也保护好脊柱和腰间椎盘就显得特别重要。优质的床垫应该不软也不硬，不妨碍睡觉翻身，从而不会给背部造成什么负担。最好还是去店铺咨询一下专业意见。

　　3　调整姿势

　　超过80%的人坐立姿势不正确，或多或少给脊柱腰椎都造成了过重的负担。看来，挺胸收腹不光是为了好看，更多的是为了健康。当然，并不是说整天要弄得像在站岗放哨的兵哥哥一样，还是应该放松一点骨盆前倾，腰杆挺直，膝盖微曲，两腿开立，与髋同宽，双脚脚尖稍稍分开，这就是最佳站姿。而肩膀向后打开，自然下垂，就可以有效防止驼背。

　　4　均衡饮食

　　饮食习惯好坏不单单影响人体各脏器功能，铜、锌和维生素C能更好更快地通过结缔组织的骨胶原纤维把营养物质输送到背部的骨赂和软骨。所以每天多吃新鲜蔬果和全麦制品对背部健康可是至关重要的。相反的，糖、酒精、白面制品和动物脂肪则会导致结缔组织酸化，关节软骨老化，背也就隐隐作痛啦。

　　5　聪明休息

　　只有经常锻炼，保证血液循环，脊柱才能更好地吸收养分。其实这很简单，随时随地都可以做一些轻便的练习。比如，搭电梯、等红绿灯或者排队的时候，就可以把胳膊放在身体两边，腰腹放松、脑袋摆正。然后整个身体向上挺，感觉就好像在被一根绳子牵着走一样，但不可以耸肩，肩膀要尽可能不贴近耳朵。每一节脊椎骨都舒展开以后，再慢慢下缩。整个过程重复三遍。

　　6　小心鞋子

　　人在站立的时候，脊柱要承受大约相当于自身体重两倍的分量，如果穿高跟鞋的话，就有过之而无不及。最好经常变换鞋跟的高度，在夏天就多试试赤脚走路。当然，舒适的平底鞋永远是不错的选择。

　　7　纾缓压力

　　身心压力都有可能导致背部不适。这时候瑜伽或者其他放松练习就很有帮助了，尤其是针对急性病痛。先绷紧肌肉，再慢慢放松，持续锻炼三四十分钟，可以自己在家做，也可以去瑜伽馆求助专业教练。

　　8　注意保暖

　　保暖也能起到消除紧绷、舒缓疼痛的作用：泡个热水澡或者洗个桑拿浴，既能促进血液循环，又能放松肌肉和神经。照射红外线灯、涂抹促进血液循环的软膏，效果也挺好的。不过，风湿病和坐骨神经痛却要避免热疗法，不然只会适得其反，加重症状，而冷水浴倒是合适的好办法。

　　9　矫正椎骨

　　整天坐在书桌前的人或多或少都总是保持着一个姿势。缩着肩膀，弓着背，对脊柱和坐骨神经造成了很大的负担。不妨晚上花个三五分钟，放松一下背部肌肉：平躺在地上，大腿举高至90度，小腿可以搁在椅子上。这样能使椎间盘恢复灵活自如的状态。如果长年累月的不良坐姿引起了椎骨错位，医生就会在三种治疗方式里选择一种：外科会用外力推拿强行分离粘连的关节，因为有可能引发扭伤等副作用，这并不是所有病变部位都适用的最佳方案。骨科就相对柔和一些，以牵引拉伸等手法为主。而另一种疗法就是通过轻按脊椎骨的棘突和横突来消除脊柱的功能紊乱。三项都能部分享受医保补助。

　　10　按摩推拿

　　按摩能刺激肌肉及组织，促进血液循环，加速新陈代谢，同时还舒缓肌肉和神经，帮助骨髓和肌肉吸收养料和维生素。这些都会让后背更结实强壮，让疼痛没办法乘虚而入。有针对性的推拿和矫正还可以重塑轻盈的体态，改善肌肉紧绷或痉挛。尽管不能用医保报销，有机会的话，还是很值得一试的。

　　11　紧急冷敷

　　要是疼到动弹不得，那可如何是好?遇到突然刺痛，医生建议冷敷，先暂时麻痹一下神经。如果疼痛不止，最好去医院看看，通常会开一些消炎药，一般很快就能起效，要是四个疗程之后都不见好，就得考虑进行手术了。

　　12　尝试针灸

　　最近，在海内外现代医学针对背部病变的临床治疗中，正悄然兴起一股针灸热。椎间盘关节神经阻滞、椎骨关节劳损、腰骶骨痛等等都很适用。自己在家针灸，头疼脑热还能对付，腰酸背痛效果就不那么理想，毕竟还是专业人士更清楚穴位、更知道轻重。大多数半小时以内的针灸治疗都接受医保报销。