五痫

　　①按五脏分属命名。出《小儿药证直诀》。又名五脏痫。即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫。详各条。

　　②按五畜叫声及发病时体态命名。《小儿药证直诀》作犬痫、羊痫、牛痫、鸡痫、猪痫，而《名医别录》则作马痫、牛痫、鸡痫、猪痫、牛痫。《丹溪心法》、《古今医鉴》等均认痫病发作时的似猪羊叫声，为痰涎阻塞诸窍所致，治法不需细分。参见痫条。

　　痫证

　　以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。多因七情失调，大惊大恐，或饮食失调，六淫所伤等引起，还与先天因素关系较密切。病情有轻重不同，轻者发作持续时间短，发作间歇长，发作程度轻，仅见目直神呆，但无抽搐、昏仆等。重者发作持续时间长，间歇时间短，发作程度重，证见卒然昏仆，抽搐涎涌等。

　　中医论治

　　1、肝风痰浊

　　治法 涤痰熄风，开窍定痫

　　方药 定痫丸加减

　　2、脾虚痰盛

　　治法 健脾和胃，化痰降逆

　　方药 六君子汤加味。

　　3、心血不足

　　治法 益气养血，宁心安神

　　方药 酸枣仁汤加减

　　4、肝肾阳虚

　　治法 滋补肝肾，潜阳安神

　　方药 左归丸加减

　　饮食疗法

　　(1)天麻陈皮粥：天麻、陈皮各10克，粳米100克，同煮粥，粥成加入白糖适量调匀，分2次服。适用于风痰阻闭型。

　　(2)杞子炖羊脑：枸杞子30克，羊脑1副，放炖盅内加适量水，隔水炖，盐调味服。适用于心肾亏虚型。

　　(3)丝瓜饮：老丝瓜1段，杏仁12克，陈皮10克，水煎服。适用于痰火内盛型。

　　预防

　　避免过度劳累及精神刺激，不宜偏食辛辣、油腻食物，宜戒烟酒。 不宜从事高空、水上、驾驶等工作，以免发生意外。 发作时应除去假牙，保护舌头，保持呼吸道通畅，以免窒息。

　　医案

　　癫痫(来源，大医精成网《阳作仁·半夏白术天麻汤治愈痫证，23年未复发》)

　　患者，**，男，11岁，1985岁7月18日19点30分诊，患儿在吃饭时突然昏仆，口吐白涎沫，发出一种呼噜呼噜的声响，双目上视，四肢抽搐，数分钟后缓慢苏醒。病史：患者在二岁多时发作过，五岁时又发作，以后每年发作二、三次。西医诊断为：癫痫。

　　【查】：舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

　　【证属】：脾虚湿困，风痰闭阻。

　　【治宜】：健脾袪湿，化痰熄风

　　【方用】：半夏白术天麻汤。

　　【处方】：清半夏10克，白术(土炒)10克，天麻8克，茯苓(打碎)10克，橘红6克，甘草5克，大枣(去核)3枚，生姜2片。

　　【用法】：冷水浸泡半小时，煎沸后文火半小时即可，第二煎沸后半小时，二次合并约300CC。分4~5次服完，一天一剂。

　　【效果】：上方连续服用25剂。至今23年，未再发作，从初中、高中到大学本科毕业现已工作十余年一切完全正常。

　　【体会】：半夏白术天麻汤为：清·程国彭《医学心悟》方，用治风痰上扰之眩晕，头痛，胸膈痞满等证。本案痫证与半夏白术天麻汤所治，主症不同，但其病因同为脾虚湿困，风痰闭阻，故用健脾袪湿，化痰熄风之法，使风熄痰消，脾健湿袪，痫证自俞。