开思亭依巴斯汀片

　　【药品名称】

　　通用名称：依巴斯汀片

　　英文名称：Ebastine　Tablets

　　商品名称：开思亭(依巴斯汀片)

　　【是否处方】 处方药

　　【是否医保】 否

　　【运动员慎用】 否

　　【主要成分】 依巴斯汀。

　　【性　　状】 本品为白色片或类白色片。

　　【药理作用】 1、药理作用：依巴斯汀为组胺 H1受体拮抗剂。本品在体内代谢为卡巴斯汀，对组胺 H1受体具有选择性拮抗作用，能抑制组胺释放，对中枢神经系统的 H1受体拮抗作用和抗胆碱作用很弱。2、毒理作用：重复给药：大鼠口服给药 1、5、15、150mg/kg/日连续 52周，大剂量组动物肺泡腔有泡沫细胞聚集，雌鼠卵巢中黄体缺失，有囊胞形成，本试验的无毒性反应剂量为 15mg/kg/日。犬口服递减剂量 150、90、60mg/kg/日 52周，出现胸腺萎缩、淋巴结轻度变性和淋巴细胞变性。生殖毒性：大鼠妊娠前和妊娠初期给予依巴斯汀，在亲代动物毒性剂量 150mg/kg/日时，动物生育力和胎儿发育未受影响。大鼠器官形成期给予依巴斯汀，在母体动物毒性剂量100mg/kg/日时胎仔体重减轻，出生幼仔生长受抑制。但未见致畸性。家兔器官形成期给予依巴斯汀，在母体毒性剂量 120mg/kg/日时，有一只母体死亡，一只流产，但对胎仔无影响，未见致畸作用。大鼠围产期和哺乳期给予依巴斯汀， 200mg/kg/日组出生的幼仔生长受抑制，摄食量减少，阴道发育延迟。

　　【药代动力学】 依巴斯汀经口给药，吸收较完全，极难通过血脑屏障，用药 4-6小时，其在体内代谢活性物质卡巴斯汀达高峰期。食物因素对上述血药浓度几乎无影响。消除半衰期长达 14-16小时，代谢产物经尿和大便排出。

　　【适 应 症】 荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

　　【用法用量】 口服，成人用量为每日一次，每次一片 (10mg)。

　　【不良反应】 1、过敏症，罕见皮疹、浮肿发生。2、消化道，偶见口干、胃不适。3、肝功能异常，偶见 GPT、ALP升高。4、罕见心动过速。5、有时困倦，偶见头痛、头昏。6、偶见嗜酸性白细胞增多。

　　【禁　　忌】 对本品及其辅料过敏者禁用。

　　【注意事项】 1、有肝功能障碍者或障碍史者慎用。2、驾驶或操纵机器期间慎用。

　　【相互作用】 红霉素可使本品的代谢物卡巴斯汀的血浆浓度上升2倍。

　　【孕妇及哺乳期用药】 孕妇用药的安全性尚未确定，孕妇和可能怀孕的妇女应权衡利弊。动物(大鼠)实验表明，本品可进入乳汁，本品服药期间应避免哺乳。

　　【儿童用药】 儿童用药的安全性尚未确定。

　　【老人用药】 通常老年人的生理机能衰退，应注意从小剂量( 5mg)一日一次开始服药。

　　【贮　　藏】 遮光、密闭保存。

　　【规　　格】 10mg

　　【批准文号】 注册证号H20040161

　　浅谈鼻炎用药

　　春季是鼻炎等呼吸道疾病的高发季节，鼻炎看似小毛病，用起药来却有大讲究。急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎是“鼻炎界”的3大“惯犯”，如何见招拆招，化解鼻炎的不适症状呢?

　　案例一：

　　前几日小刘感冒了，整日鼻涕连连，勉强工作了半日，便觉得畏寒、头痛、胸闷。无奈之下，小刘来到医院，医生说他得了急性鼻炎，应进行进一步诊断和治疗。

　　病例分析：急性鼻炎

　　急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称感冒，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕逐渐变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。疾病早期宜使用抗感冒药，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)，或者解热镇痛药(复方阿司匹林)，以改善局部及全身症状;晚期继发细菌感染者应使用抗菌药物治疗;局部宜使用血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气。

　　案例二：

　　小张是资深慢性鼻炎患者，每次慢性鼻炎一发作就整日鼻涕不断、咽喉痒痛、痰也很多。近来，小张的慢性鼻炎加重了。情急之下，他买来盐酸萘甲唑林滴鼻液(滴鼻净药水)使用。两天过去了，1支药都用完了，可是鼻塞症状却依然如故。小张以为是疗程不够，决定到药店再买两支药巩固一下疗效。药师告诉小张，长期使用盐酸荼甲唑林滴鼻液可能产生药物依赖，不能擅自用药。

　　病例分析： 慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，常见诱因如下。

　　1、急性鼻炎治疗不彻底、鼻腔用药不当;2、鼻中隔偏曲、邻近病灶长期刺激;3、过度吸烟、长期处于空气污染的环境(如长期吸入粉尘、棉花尘等);4、慢性消耗性疾病、内分泌长期失调等因素导致。

　　慢性鼻炎的病因多种多样，治疗方法也各不相同，应到医疗机构进行诊断，对症治疗。慢性鼻炎容易反复发作，很多人为了一次性根治超剂量使用药物，或是滥用药物;也有些患者随便到药店买点药对付了事。这样做给身体健康带来隐患。

　　药师指导：麻黄碱类滴鼻液不能频繁使用，正确的使用方法是：避免长期、连续、超量使用。一般滴鼻液的持续使用时间不宜超过7天。麻黄碱类滴鼻液频繁使用时，会出现反跳性鼻充血，就是已经缓解的鼻充血症状，由于用药时间过长或者药物剂量过大，刺激鼻黏膜，导致更严重的鼻充血。同时，频繁使用这种滴鼻液也有可能引起或者加重鼻腔黏膜萎缩的危险。

　　案例三：

　　王先生最近几天总是鼻子发痒、流鼻涕，还频繁地打喷嚏。起初他认为是感冒，在家中随便找了些感冒胶囊服用，可症状却一直没有消退，工作中和客户交流时不停地打喷嚏，令王先生十分尴尬。后来，王先生到医院就诊，得知自己患的不是感冒而是过敏性鼻炎，经医生指导用药后才解决了打喷嚏这一尴尬问题。

　　病例分析：过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎分为常年性发作和季节性发作两种类型，可通过吸入、食入或直接接触过敏原而发作。症状表现为受到过敏原刺激而引起阵发性喷嚏，流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等。因其表现与感冒相似，故常被人误以为是感冒。

　　治疗方法：应首选预防，即避免与过敏原接触。症状严重者可遵医嘱口服抗过敏药物，或行手术治疗，以降低鼻黏膜的敏感性。可以推荐过敏性鼻炎者使用氯苯吡胺(扑尔敏)、特非那定片(敏迪)、氯雷他定片(开瑞坦)或盐酸异丙嗪、色甘酸钠、丙酸倍氯米松(伯克纳喷雾剂)等。

　　药师指导：用药过程中应注意以下几个问题：①应在医生的指导下系统、规范地用药治疗。②过敏性鼻炎属于免疫反应，并非感染性疾病，主要使用抗组胺药、糖皮质激素药治疗。③临床上常把抗组胺药与鼻腔内减充血剂合用，效果颇佳。使用鼻腔内糖皮质激素喷雾剂也可以改善鼻充血现象。

　　用药注意事项：①严重高血压和心血管疾病患者应慎用;②用量不宜过大，每次每侧鼻孔用1～2滴即可，使用时间不宜过长，一般情况下不超过7天，每次问隔时间不得低于5小时。