郁热失血

　　郁热失血，证名。表寒束闭，热郁于经，热邪迫血外溢之证。《金匮翼·诸血统论》：“郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，但疏其表，郁热得舒，血亦自止。”若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，治宜甘润养血，佐以辛药凉肺，用大阿胶丸、大蓟饮子、龙脑鸡苏等方。参见外感吐血条。

　　治疗

　　郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药， 其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若 肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如 《宝鉴》大阿胶丸 阿胶(微炒) 生地黄 熟地黄 卷柏 干山药 五味子 鸡苏叶 大蓟(各 一两) 茯苓 柏子仁(另研) 百部 远志 人参 麦门冬 防风(各半两) 上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。 大蓟饮子 解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。 大蓟根(洗) 犀角(镑) 升麻 桑白皮(炙) 蒲黄(炒) 杏仁(去皮尖，各二钱) 各一两) 水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 《和剂》龙脑鸡苏丸 治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。 鸡苏净叶(一斤，即龙脑薄荷) 生干地黄末(六两，后入) 麦冬(二两) 人参(二两) (二两) 蒲黄(二两) 木通(二两) 黄 (一两) 柴胡(锉，同木通以沸汤大半升 浸一二宿，绞汁后入膏，二两) 甘草(一两半) 上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通 汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。 侧柏散 治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此 侧柏叶(蒸干，二两半) 荆芥穗(烧灰) 人参(各一两) 上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。