腰脊强

　　证名出《素问·热论》：“指腰脊部肌肉拘紧、强直。可见于高热病证、痉、痹、破伤风等病证。参见有关条目。

　　破伤风伤口换药方法

　　破伤风伤口换药方法是什么?你知道破伤风伤口换药方法吗?让我来告诉你破伤风伤口换药方法吧。

　　由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。破伤风伤口换药方法更是十分特别，破伤风伤口换药方法如下：

　　(1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)

　　(2)戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。

　　(3)伤口处理正确　清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。

　　破伤风的急救措施

　　一、判断

　　1.有外伤史，曾有过创伤感染史，哪怕是一点点小创口或创口已愈合，以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。

　　2.初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容，颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛，出现腰部上挺，颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时，发生吞咽困难，窒息等。也可发生肌肉撕裂，关节脱臼，骨折和舌咬伤。

　　3.患者潜伏期超过10天以上，起病又慢，每天发作3次左右，及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天，在3天内，痉挛发作频繁，多项症状出现，提示预后不良。

　　二、急救

　　1.病人住的室内要安静，温暖，避声、光、风等响动。专人看护，防跌碰伤。

　　2.深创口周围先用1～2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250～500单位)封闭注射后，再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理，不缝合，敞开创口。并用3%双氧水或1：1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。

　　3.立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1～3万国际单位，新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。

　　4.速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。

　　三、预防

　　1.防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中，它不能侵入正常皮肤和粘膜，只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。

　　2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射，可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛，死亡率高，必须及时就诊。