阴疒颓

　　病证名诸(疒^颓)证之。出《备急千金要方》卷二十四。因喜、怒、哀、乐、悲、思、恐等七情所伤，或坐卧冷湿，或寒邪侵袭郁结而成。证分肠(疒^颓)、卵胀、水(疒^颓)、气(疒^颓)四种。“肠(疒^颓)、卵胀难差，水(疒^颓)、气(疒^颓)、针灸易治。”证治参见各条。又《医宗金鉴·外科心法要诀》：“子宫脱出名阴(疒^颓)”。即子宫脱垂。详该条。

　　子宫脱垂

　　子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。目前本病的治疗采用子宫托疗法和手术疗法，疗效好。

　　临床表现

　　1.下坠感及腰酸。

　　2.阴道肿物脱出，最初于腹压增加时脱出，严重者不能还纳，长期摩擦可发生糜烂。

　　3.排尿或排便困难;4.检查发现子宫脱垂。

　　诊断依据

　　1.阴道内有肿块脱出，下坠感，可伴大小便困难。

　　2.子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

　　治疗原则

　　加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。

　　用药原则

　　1.子宫脱垂部分无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。

　　2.子宫脱垂术前用药，口服雌激素(已绝经者)、庆大酶素、灭滴灵。

　　3.术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。

　　4.术后如合并感染，可根据临床和药敏试验选用有效抗生素(包括新特药物)。