血虚心悸

　　病证名因心血不足，阴虚火动所致心悸。见《不居集》卷二十二。证见体瘦心悸，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或而无力。治宜养血益阴，安神定悸，用宁志丸、十四友丸、朱砂安神丸等方。参见心悸条。

　　心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。

　　西医认为：心悸是病人自己能感知到心跳的一种心前区不适或心慌的感觉心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时感搏动有力。

　　中医认为：心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。分类及常见疾病：引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：

　　1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

　　2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

　　3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合症、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

　　辩证

　　主症自觉心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则病人不宜喝咖啡不能自主。

　　兼见气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数，为心胆虚怯;头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，为心脾两虚;心烦少寐，头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精盗汗，舌红，脉细数，为阴虚火旺;胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉沉细，为水气凌心;心痛时作，气短乏力，胸闷，咯痰，舌暗，脉沉细或结代，为心脉瘀阻;症见心烦心悸、口苦失眠、多梦易惊、面赤气粗、便秘尿赤，甚则神志失常、胡言乱语、哭笑无常、狂躁妄动，舌红苔黄腻，脉弦滑有力。心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，面红目赤，狂躁谵语，痰黄稠为痰火扰心。

　　伴随症状

　　1.伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎、亦可见于心脏神经症等。

　　2.伴发热见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。

　　3.伴晕厥或抽搐见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。

　　4.伴贫血见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血，心悸多在劳累后较明显。

　　5.伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。

　　6.伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。

　　问诊要点

　　1.发作诱因、时间、频率、病程。

　　2.有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

　　3.有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。

　　4.有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。

　　饮食调理

　　注意调节情志，防止喜怒等七情过极。适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。 适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒等。一定要控制情绪，少生气。　心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。

　　【心悸的食疗保健方法】

　　心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。在心率加快时，舒张期缩短心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸;心律不齐如早搏 (期前收缩)在一个较长的代偿期之后的一次心室收缩，往往强而有力，此时也常使患者感到心悸。心悸的人在药物治疗的同时，应注意日常饮食调理。以下是几款有利治疗心悸的保健食疗，

　　莲子百合猪心汤;取莲子、百合各30克，与猪心切片200克加水共煨汤，肉熟后调味即成。适用于心悸、失眠、头昏、遗精等。

　　五味子汤;取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，适用于心悸患者。

　　莲心汤; 取莲子心30枚，酸枣50克，炙甘草20克，水煎。每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上延，心肾不交型患者

　　龙眼红枣粥;取糯米、龙眼肉各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心神不交型患者。

　　杞叶叶炒猪心;取猪心一个切丁，枸杞叶100克，人参叶100克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于气血两虚型患者。

　　拌猪脑;将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于心悸、多梦、记忆力减退等。专家提示;心悸患者常自觉心慌不安，稍劳即发。心悸病因较多。轻者劳逸结合，注意饮食。对于服用西药控制的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。