四形脏

　　中医学术语，见于中医经典《黄帝内经》。

　　《素问·六节脏象论》：“故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。”

　　《素问·三部九候论》：“故神脏五，形脏四，合为九脏。”

　　《周礼·天官冢宰·疾医》：“参之以九脏之动。”郑玄注：“正脏五，又有胃、膀胱、大肠、小肠。”贾公彦疏：“云‘正脏五’者，谓五脏，肺、心、肝、脾、肾。并气之所藏，故得正脏之称。……云‘又有胃、膀胱、大肠、小肠’者，此乃六腑中取此四者，以益五脏为九脏也。六腑，胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦，以其受盛，故谓之腑。亦有脏称，故入九脏之数。然六腑取此四者，按《黄帝八十一难经》说：胃为水谷之腑，小肠为受盛之腑，大肠为行道之腑，膀胱为津滴(液)之腑……此则正腑也，故入九脏。其余，胆者清净之腑，三焦为孤腑，故不入九脏也。”

　　四形脏之义有二说：

　　⑴传导有形之物的脏器，指胃、大肠、小肠、膀胱四腑。

　　张志聪《素问集注》：“形脏者，胃与大肠、小肠、膀胱也，藏有形之物也。夫五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生，是五脏之神，由肠胃津液之所生也。胃主化水谷之津液，大肠主津，小肠主液，膀胱者，津液之所藏，故以四腑为形脏。”

　　⑵如器外张之形有四，指头角、耳目、口齿和胸中。

　　王冰注：“所谓形藏者，皆如器外张，虚而不居，含藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。”

　　胡天雄《素问补识》：“何谓形藏四，注家见解不一，王(冰)据上下文义，注云：‘所谓形藏者，皆如器外张，虚而不居，含藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。’……然《素问》上文云：‘下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气;中部天以候肺，地以候胸中之气，人以候心;上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三而成天，三而成地，三而成人;三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。’则九藏之说，自当如王注云：‘肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意，肾藏志，是谓神藏五;一头角，二耳目，三口齿，四胸中，是谓形藏四。’以经解经，非王氏创说也。”