祛痰消瘀通络散结 治痛风的偏方

　　痛风，很多人应该都有这个病症。熟悉的朋友都知道痛风的症状，可是对痛风的病因这一块，没有得过的人应该没有多少关注。下面小编就好好来说说和痛风有关的那些事，还通过案例介绍一种治疗痛风的中医偏方!

　　凡某，男，28岁，1999年10月11日初诊。

　　患者自诉患痛风3年，右足第一跖趾关节常剧烈疼痛，夜间尤甚，自服别嘌呤醇即可稳定，此次因饮酒而复发。

　　刻诊

　　右足第一跖趾关节红肿灼痛，难于行走，形体肥胖，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。血尿酸：920umol/L。

　　诊断

　　痛风。证属湿毒痰瘀，留滞经脉，痹阻关节，宜除湿解毒，祛痰消瘀，通络散结。

　　处方

　　法半夏10克，海浮石15克，胆南星10克，连翘10克，银花藤15克，醋炙鳖甲15克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，全蝎5克，大贝15克，海藻30克，元参15克，昆布30克，土茯苓20克，乌贼骨15克。水煎，每日一剂，分3次服。。

　　另用冰硼散、硫黄软膏调匀，敷于患处。

　　二诊

　　翌日患处关节红肿灼痛大减，停敷外用药。守内服方继进14剂。

　　三诊

　　患处关节红肿灼痛消失，复查血尿酸378umol/L。为防复发，上方扩大10倍制丸继服3个月。嘱其多饮水，忌食含嘌呤类食物、饮酒，随访2年，未再复发。

　　痛风系代谢性疾病，乃湿毒痰瘀交互为患，留滞经脉而成。故本案以除湿解毒、祛痰消瘀、通络散结立法，是为正治。本案法本不奇，唯药物选择异乎寻常，颇应深思。观历来治疗痛风之方，鲜有选用鳖甲、乌贼骨类。实鳖甲可去骨节间癥瘕恶血痰癖，醋炙则功力大增，乌贼骨制酸止痛，敛湿通络，正是本案选药之意也。

　　痛风的病因

　　痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。

　　1.原发性痛风

　　多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

　　2.继发性痛风

　　指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。

　　药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

　　结语：痛风的症状，大家要多多了解，了解了才能有效保护自己，照顾好自己的身体。身体很多疾病都是在不知道的情况下造成的。对疾病的无知就是一种容易引发疾病的危险。希望大家都能健康生活，多多了解中医学，多多了解科学!