浅谈张仲景对中医养生学的贡献

　　调养后天养元气

　　张仲景非常重视食物的疗养作用。考仲景之方，杂有不少食品药物，如生姜、大枣、小麦、大麦、粳米、薏苡仁、赤小豆、鸡子黄、山药、百合、蜂蜜、饴糖、羊肉、酒等。这些食物对五脏具有不同程度的补养作用，特别是对脾胃的调养功能尤著。但饮食须有节制，应当注意卫生，以及相宜、禁忌等。张仲景指出：“凡饮食滋味，以养于生。食之有妨，反能为害。”“所食之味，由与病相宜，由与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”他在《金匮要略》中汇集了有关禽兽鱼虫、果实菜谷与饮食禁忌的经验。例如饮酒过度可致“酒疸”，“ 饪之邪”可引起宿食。大凡“秽饭馁肉臭鱼”、“六畜自死”、“果子落地经宿”、“被霜生茶”等，都不可食之。另外，张仲景对服药后的饮食禁忌也被后世医家所推崇。例如他对服桂枝汤的禁忌，包括“生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”这些食物对病体的危害，主要是损伤中焦脾胃之气。尔后脾胃学家李东垣吸取张仲景的经验，擅长调补脾胃之气，在《脾胃论》中还设有“脾胃将理法”、“摄养”等专篇，对饮食养生的方法有更多发挥。

　　张仲景在《伤寒论》中设差后劳复证治，它为热病后巩固疗效、预防复发、养胃复原树立了规范。方药论治概括起来为：调中助胃清热的枳实栀子豉汤、解热和胃的小柴胡汤、温中健脾的理中丸、利水解脾肾之困的牡蛎泽泻散、生津养胃清热的竹叶石膏汤等。后人将这些方法推而广之，应用到内伤杂病中去，常收到健脾胃、扶元气、生津液之效，则病情自愈。

　　滋阴助阳抗衰老

　　强调体内外环境的阴阳平衡是《内经》养生学的基本思想。张仲景为我们留下了不少燮理阴阳、抗衰老的方剂，例如肾气丸，《金匮要略》中凡见四处，具有滋阴助阳的作用。滋阴之虚可以生气，助阳之弱可以生水，肾气振发，气化复原，则病可去，衰可复。后世补肾阴的六味地黄丸方，就是由肾气丸化裁而成。经实验研究及临床实践证明，肾气丸能提高机体抗病能力，增加血液循环，改善肾功能，以及护肝、降压、降血脂、强心、利尿等作用。并用于治疗老年常见病，如高血压、糖尿病、前列腺肥大、肾炎、心脏病等。再如薯蓣丸，是治疗“虚劳诸不足，风气百疾”的方药。岳美中体验到“很适用于老年人，因高年气血虚损，常有周身不适，头眩、肢痛、麻木诸症。”认为此方补中有行、不偏阴、不偏阳、不偏气、不偏血、不寒不热、不攻不泻、不湿不燥、调理脾胃、气血双补、内外并治，能使“阴平阳秘，精神乃治”。