浅谈张仲景对中医养生学的贡献

　　防微杜渐治未病

　　张仲景在《伤寒论》原序中曾抨击那些不注重摄养身体的人是“崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将焉附？”至于养生大法，它非常重视“治未病”。他在《金匮要略》开篇第一句就直陈“上工治未病，何也？”接着他以“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”为例，阐述了预防疾病的方法。

　　人生活在自然界中必然受大自然的支配。是能动的顺从大自然的变化，还是被动的接受大自然的约束，其结果是截然不同的。张仲景认为人的能动性应当占主导地位。他形象地说：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”人怎样才能象轻舟那样自由地在水上遨游呢？他说：“若五脏元真通畅，人即安和”。这与《内经》所说“正气存内，邪不可干”的道理是一致的。而保持身心健康或防治疾病恶化的关键在于“养慎”。所谓“养慎”，就是内养正气，外御病邪。他说：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”这段话集中反映了张仲景防重于治的养生思想。文中所说的“不令”，“适中……即医治之”，“才觉……即导引”等，都包含有早期防治的积极意义。

　　值得我们重视的是张仲景把“导引吐纳”放在首位，这不是偶然的。导引是以肢体运动、自摩自捏、伸缩手足为特点的一种医疗体育方法。吐纳，《庄子·刻意篇》说是“吐故纳新”，实际是调整呼吸的一种养生祛病方法，类似现行的气功。“导引吐纳”就是防病抗老的运动，它简便易行，而且能收到意想不到的效果，所以人们乐于接受。从现代医学理论来看，这些运动主要是通过刺激神经末稍，促进血液、淋巴循环和组织间的代谢过程，提高营养物质的吸收，加强肌肉纤维的活动能力，最后使整体机能逐步得到改善。

　　另外，张仲景还善于用针灸来防止疾病的传变。例如当太阳病“欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”又如太阳病不解，“先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”现在，我们常用针刺风池、风府来预防和治疗感冒，很可能与仲景的经验有关。