甲流重来，你准备好了吗

 　　近来，北京感冒患者持续增多，医院感冒发热患者人满为患，其中主要都是季节性流感。据北京市疾病控制中心根据全市各哨点医院采集病毒样本的核酸检测报告，在流感当中主要是甲型流感，H1N1占主导。 

　　甲流不同于普通感冒 

　　“今年北京气温偏低，感冒人数增多是可以理解的，感冒引起死亡每年都有，主要是一些年老体弱，免疫力低下或有基础疾病的人。”中日友好医院感染疾病科主任医师徐潜表示，甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 

　　H1N1流感病毒变异很快，2009年那场突如其来，传染性很强的全球性H1N1流感病毒由墨西哥开始，在我国等多国流行，引起一些死亡病例。世界卫生组织也将警报提高到2级。 

　　但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。 

　　普通感冒四季散发，致病病毒可以是鼻病毒、腺病毒、合胞病毒等，主要症状以鼻塞流涕、咳嗽咯痰等。当然临床上的表现可以互相包含，很难鉴别，只有病原学检查才能确诊到底是何种病毒感染。但是病原学检查在临床上比较滞后，费用也高。一般都是医生根据血常规中白细胞及分类来大致评估细菌还是病毒感染后就进行经验性治疗。 

　　多休息多饮水，治疗流感最重要 

　　流感是一种自限性疾病，主要还是对症处理，如退烧止痛、止咳化痰等。当然休息也是非常重要的。很多患者就忽略了休息，要求注射点滴。其实休息充分多饮水应该是流感最重要的治疗环节。 

　　现在得到公认的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦对甲型流感有早期抑制作用，症状出现早期使用效果较好。金刚乙胺、金刚烷胺等抗病毒药对甲流效果不理想，乙型流感可以使用。传统抗病毒药利巴韦林具有广泛的抗病毒作用，又称病毒唑，但对流感病毒效果一般。以柴胡、金银花一类为主的中成药也有一定的抗病毒作用，可以使用。 

　　输液在流感治疗中没有实际意义。上述西药中尚未有针剂剂型，有些中药如痰热清、热毒宁、穿琥宁等可以输液，主要是清热解毒，以退热为主，作为对症处理可用，其抗病毒作用仍有争议。 

　　总之，今年的流感类型虽然与2009年暴发的H1N1甲型流感相似，但这次病毒已经转化成季节性流感病毒了，不可同日而语。由于人群对该类病毒已有一定的免疫力，流行的危害和传播的情况都有所减轻，我们对这种类型流感的认识、防控措施和救治也有很多经验和提高，完全可防可控。 

　　流感高危人群可免费筛查 

　　目前中日友好医院感染疾病科从2008年后就一直开展流感的快速检测，可以检测甲、乙两种类型的流感，在就诊的当时就能知道，通过与流感病毒核酸检测结果对比，准确性还是很高的。而且最大的优点是患者就诊当时就能获知结果。但考虑到成本及各种因素，目前还不能每个人都做，只有流感高危人群，如孕妇、有呼吸道基础疾病者、老人、免疫力低下者、肥胖患者才进行流感筛查。(见习记者 牟一) 

　　《中国科学报》 (2013-01-18 第19版 寻医问药)