除内热先辨虚实

 　　夏天一到，天气也热起来了。从中医角度来看，这时人们很容易由于内热而上火。如何应对这些恼人的“热邪”呢？中医有一种专门的“清法”，就是用来清除这些内热，还身体一片清凉的。

 

内热又叫内火，为内生五邪之一。人体内本来就是有生命之火的，如果火熄灭了，生命也就走到了尽头。从这个意义上来说，人体内有火是正常而必要的。但如果火势过猛，就会灼伤人体，出现红、热、肿、痛、烦等症状。

除内热需要用寒凉性质的方药，通过其泻火、解毒、凉血等作用，把火势控制在人体可接受的范围。总体来说，内热是人体产热过剩而导致的一种以脏腑机能亢进为特点的疾病，根据产热是相对过剩还是绝对过剩，又有实热和虚热之分。用寒凉药物清除内热的方法便是“清法”。

消防员在灭火时要根据火势大小、着火位置等因素，灵活选择灭火的策略。同样，采用清法祛实热时，也要根据实热的大小、侵犯脏腑的位置等因素来选择对应策略。当发热情况较重，出现口渴、烦躁、舌苔发黄等情况时，人体内的邪气和正气都很强盛，称为“热入气分”，常要用到清热泻火的方法；如果除了发热，还有脓肿、发炎等“热毒”的情况，常用清热解毒法，一边清热，一边解毒。此外，还有清热凉血、清热养阴、清热除湿、清解脏腑诸热等不同的祛热方法。

在人体生理系统中，五脏六腑占据着至关重要的地位。因而，当实热出现在这些器官中时，往往让人感到格外不舒服。当实热出现在心脏时，就会形成心火亢盛，表现出心胸烦热、口渴面赤、心烦失眠、喜饮冷水、口舌生疮、尿道灼热、小便赤涩等症状。最后两个症状比较有意思，明明是尿路症状，怎么会和心火联系在一起呢？这是因为心和小肠之间是互为表里的关系，心火亢盛自然会影响到小肠调节小便的功能。这时可用淡竹叶和生地来平抑心火，再用木通、甘草来清热利尿。

当实热出现在脏腑时，也会影响到与其联系紧密的其他器官、经络。比如胃火亢盛，会影响到分布在牙龈的胃经，从而出现牙龈肿痛、口腔溃疡的情况；肝火亢盛，则会影响到眼睛，出现眼睛红肿、眼屎多的情况。

需要注意的是，无论是清解脏腑诸热还是清除身体其他部位的实热，目的都是为了控制火势，而不是完全扑灭。因此，使用寒凉药物时要把握好分寸，以免对身体造成损伤。