过敏原也有“时代特色” 浙江省人民医院皮肤科主任医师 潘卫利

　　20多岁的王小姐有原发性痛经。来月经那几天，她经常痛得在床上打滚。前不久，她在网上看到涂精油能够缓解痛经，就买了一瓶，每天睡觉前涂上。用后第三天，她突然发现腹部出现了大面积红斑。经检查，医生诊断她患上了接触性皮炎。红斑面积只出现在腹部涂过精油的地方，其他部位就没有，且红斑形状呈圆圈状，有明显的边界。这是因为她是用画圈的方式涂的。过敏物质为精油中的芳香类物质。

诱发接触性皮炎的致敏物质与日常生活密切相关，具有时代特点。比如，以前家家户户用木制马桶的时候，就有很多人的臀部出现对称性、弧形、条状的红斑、丘疹或水疱，临床称为马桶皮炎，这主要是对马桶的油漆、木头等物质过敏。后来人们不用马桶了，马桶皮炎就消失了。还有一段时间流行金丝边框眼镜。那时，下眼周、太阳穴附近及耳朵部位出现红斑、瘙痒的人特别多，他们主要是对金丝边框眼镜的金属镍过敏。

金属镍、香料是临床上最为常见的过敏原。金属镍常见于眼镜框、皮带头、饰品等，香料常见于化妆品、香水、香皂、指甲油、精油等。接触性皮炎还有一个典型特点，即皮炎部位及范围与接触物接触部位一致，边界非常清楚。比如，有些人对伤风止痛膏的膏药或胶布过敏，患皮炎部位的形状就是方方正正的。

接触性皮炎引起的过敏有延后性，一般在接触后两三天出现，此时患者若立即停止接触该物质，症状可明显改善。若症状严重，或自己找不到过敏原要及时就诊。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，给治疗增加了难度。