“医”和“养”走在一起 本报记者 王天鹅

　　有人说，医养结合式养老是下一个风口，只要站在风口，连猪都能飞起来，可见医养结合的火热程度。不过，就在行业内部、坊间都努力迎上风口的当下，老百姓又是怎么想的呢？他们了解医养结合吗？他们会为自己或者为父母选择医养结合式养老吗？近日，本报联合某大型调查类网站对此开展了调查，看看大家都怎么说。

养老院都提供医养结合服务？

此次调查为期3个多月，截至发稿前共有1181人参与调查，其中仅有111人表示对医养结合十分了解，占总人数的6.13%，62.12%的人听说过医养结合但不是特别了解，还有12.92%的人没有听说过。

对医养结合概念有了初步了解后，在问及是否会选择医养结合方式养老时，仍有22.75%表示不愿意，另有51.91%的人不确定，只有25.35%人愿意选择医养结合式养老。

分析：家住上海市松江区的吴宝平之前听说过医养结合式养老，“我把父亲送到了上海市郊区的一家养老院，养老院也提供基本的医疗护理服务，这算医养结合式养老吗？如果这也算的话，我觉得一般的养老院都符合。”吴宝平不清楚，医养结合是否对医疗服务有一定要求或者认定，还是比较宽泛的概念。

对此，南京师范大学副校长朱晓进曾解释说，医养结合是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式。但并不特指既能提供医疗服务又能提供照料服务的养老院，还包括多种形式，如日间照护机构、社区医疗机构，乃至“虚拟养老”等都属于医养结合的范畴。

光有“养”没有“医”可不成

虽然，很多人没有听说过或者不了解医养结合，但是38.93%的人赞同此做法，认为医养结合能够推动社会进步，不过也有29.54%的人认为实行下去会很困难。那么困难主要来源于哪里呢？23.08%的人认为，缺少专业医护人员是最大的困难，其次是缺少医疗资源占20.32%，以及缺少筹资机制占19.33%，硬件设施和社会保障安排也在困难之列，分别占10.33%和11.6%，最后是缺少资金5.41%，另有9.94%的人对此问题未做回答。

分析：北京市海淀区的于晓敏表示，医养结合的想法很好，也符合老年人的要求，但是医疗资源和医务人员跟不上的话，医养结合只能停留在概念阶段。“去医院看病医生们都忙得没时间抬头看人，哪还有更多的医护人员参与到养老工作中。如果把社区医疗资源用在此方面的话，也是杯水车薪，因为现在老人的数量太多，而社区卫生服务还非常有限。”于晓敏说。

这些实际问题，相关部门早已经考虑到，在近日召开的“2015清华养老产业高峰论坛”上，相关负责人表示未来将通过四种方法来破解这些难题：一是鼓励医疗机构开展养老服务；二是养老机构增设医疗资质；三是医疗机构和养老机构协议合作；四是推广家庭医生模式。据了解，很多医学院在筹划开设相关课程，来满足现代社会的养老需求。

医院养老成香饽饽

如果有医院参与到养老服务中，32.36%的人则更加信任医院，30.04%的人信任养老院，37.6%不确定。正因为如此，在问及希望谁来提供养老服务时，22.69%的人希望由医院来提供，27.94%的人希望由政府来提供，其次才是养老机构和社区，分别占18.88%和11.43%，19.05%选择其他。不过，考虑到实际困难，现在开展医养结合的话，28.44%认为老年公寓是最合适的途径，其次是养老院占20.54%，社区机构26.84%，其他24.18%。

分析：武汉市罗红认为，如果医院提供养老服务，她肯定首选医院：“毕竟医院有专业的医护人员。子女最担心的是老人的健康，本身就有疾病的老人就更不用说了，在医院养老就解决了这个大问题。”所以罗红说，医院的可信度是最高的，哪怕服务没有一些养老院到位、态度也不是那么和蔼，也愿意选择医院。

未来养老是一个规模巨大的产业，必然会有更多的机构、组织、部门步入其中，广州市朱集养老院负责人顾锋表示，这么大的螃蟹，谁都想分一口，最后谁能独占鳌头要由市场来决定。就目前情况来看，社区举办的养老机构和养老院还是两大主力，未来服务会越来越细化，也会分出不同等级，老人可以根据自身的情况来选择物廉价美的养老机构。

费用高不如请保姆

医养结合这种新型的养老方式得到普及的话，费用就成为人们不得不考虑的问题，32.47%的人认为每个月2000元以下的费用是可以接受的，22.53%人则觉得2000~4999元都在自己的接受范围内，其余人可以接受每个月5000元以上的费用。

分析：于晓敏曾经打听过家周边的养老院的费用，“多的要每个月一两万，公立养老院的费用少一点，但是也要几千块钱。不过，这是北京的价格，也许外地可能会稍微便宜一些。如果是这个价位的话，我还是选择居家养老，哪怕请一个保姆，虽然也不便宜，但是在家总是更心安一些。”于晓敏说。

针对价格问题，顾锋有自己的看法，“目前，养老机构数量较少，为了进养老院要提前好几年预定床位。物以稀为贵，再加上很多养老院以提供高端服务为准，所以他们的价格必然另普通老百姓难以接受。”顾锋说，不过随着市场的放开和更多养老机构的涌入，以及新型养老方式的推广，人们的选择机会多了，价格也会有所松动。随着老年社会的到来，未来政府也会有相关优惠政策出台，“我想应该会更加便宜，服务更加周到。”