老年性疾病 解读脑萎缩和老年痴呆

　　中老年人与肾囊肿性疾病

　　对于老年人，最常患有的是单纯性肾囊肿或后天获得性肾囊肿两种。

　　单纯性肾囊肿：可出现在各个年龄段人群，但发病率随着年龄增长迅速上升，是中老年人比较常见的疾病。有大样本临床统计报道，在30～40岁人群，单纯性肾囊肿患病率约10%，至80岁时患病率则高达50%以上。肾囊肿多为单侧，少数为双侧，囊肿一般为单腔，在囊肿周围通常无小囊肿分布，多数患者只有1个囊肿，少数有2个囊肿，极少数有3个及以上囊肿。囊肿一般发展比较慢，发展为巨大囊肿(如直径》5厘米少见。肾脏体积多正常，多数患者无肾脏以外的囊肿，如肝囊肿、胰腺囊肿等，患者无家族遗传史。单纯性肾囊肿一般无临床症状，多数患者是在常规体检时发现的，肾囊肿大小通常数年变化不大，是一种良性疾病。　　

　　后天获得性肾囊肿：常见于老年肾功能不全患者，尤其是多发于血液透析患者，如血液透析10年以上患者，约90%患者并发有肾囊肿，囊肿一般只有1-2个，极少有巨大囊肿，患者一般无临床不适，常常是在进行B超检查时发现的。

　　单纯性肾囊肿与后天获得性肾囊肿的诊治

　　对于中老年人，若体检时发现患肾囊肿后，先不必紧张，因为多数情况是单纯性肾囊肿或后天获得性肾囊肿，是一个进展缓慢的良性病变，对肾脏功能影响比较小，一般不需要药物治疗。如果肾囊肿伴有积液或高密度影，需注意除外患有肿瘤的可能，通常进行CT或磁共振(MRl)检查可以明确。一般情况下，患者应每6个月至1年进行一次尿常规检查和肾脏B超检查，观察尿液是否有异常，肾囊肿的大小是否有变化。