新冠疫情或致全球抗结核病工作倒退5至8年

　　2020年，全球把目光聚焦于新冠疫情时，结核病、艾滋病和疟疾却因为治疗受阻而严重威胁着人类健康。我国的结核病防控虽已取得了显著成就，但形势仍然严峻。根据世界卫生组织2019年全球结核病报告显示，我国估算结核病新发患者数为86.6万，发病数量在全球30个结核病高负担的国家中排名第二，是危害人民群众健康的重大传染病。

　　病人发现率大幅下降

　　8月25日，在北京大学社会化媒体研究中心组织召开的“新冠疫情下的结核病防控与公共卫生建设”研讨班上，加拿大蒙特利尔麦吉尔国际结核病中心主任MadhukarPai教授提到，新冠疫情期间，很多国家尤其是结核病高负担国家都出现了医疗结构收缩、患者推迟就医、结核病检测优先级下降等问题，这直接导致病人发现率大幅下降，严重的时候印度结核病病例报告数甚至一度减少了80%。

　　在中国，新冠疫情期间，不少结核病人，即使医院开放诊疗服务，还是有人因担心被感染不敢去医院。2019年研究生毕业的李星患有气管结核，1月底，新冠疫情突然出现，李星租住的小区封锁。“大家都知道结核病药不能停，停了就可能造成耐药，但我又不敢去医院。”小区封闭加上担心被感染，李星一直不敢去医院复查，原本需要定期查的血常规、痰涂片和肝肾功能检查等都因为疫情被打乱。6个月的时间都没有去过医院，忧虑的情绪一直围绕着她。

　　中国疾病预防控制中心研究员、中国国家卫健委-盖茨基金会结核病防治合作项目办公室主管黄飞介绍，由于交通管制、病人忧虑以及医疗卫生机构暂停结核门诊等原因，短期来看，对病人发现、治疗和管理都会产生影响。

　　黄飞提供的结核病门诊就诊数量显示，2017、2018、2019年每个季度初诊患者数基本都在70万—80万人的水平，而到了2020年第一季度，这个数字有了明显下降，与2019年第四季度相比，结核病门诊量下降了26万。这就意味着有的人出现可疑症状，比如咳嗽、咳痰、发热、盗汗也不去就医。除了门诊就诊量，患者随访率、耐药患者筛查率等指标都相应有所下降。

　　未来5年结核患者或增幅明显

　　在很多人看来，结核病只要按照疗程服药即可痊愈，但一旦发展到耐药结核甚至耐多药结核，耐药结核病治疗周期更长、疾病负担也更重。按照世界卫生组织新推荐的治疗方案，大约需要20万-30万元，甚至更多。而一旦病人因经济问题无法规范治疗，整个社会都会面临感染风险。据世卫组织统计，一个结核病人一年可能传染10-15个人。

　　MadhukarPai教授认为，新冠疫情导致结核病患者治疗缺乏依从性，结核病患者就诊和取药困难，从而影响其治疗效果，病人或因此耐药增加治疗难度和成本。此外，从药品供应角度来说，作为中低收入国家结核病药物的主要供应国印度，由于封锁政策，存在被迫减产或减少出口的风险。