保护脊柱 姿势对了很重要 首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任 丁立祥

 　　人要靠脊柱提供支持、支撑。不正确的姿势，不合理的寝具，风寒、潮湿的侵袭等不利影响，长期存在时就会改变脊柱正常的受力，导致脊柱稳定性改变。如果受力不均，会直接造成正常生理结构产生位移，并会造成结构上继发性改变。举例来说，脊柱不稳定使得原来活动范围有限的关节活动范围增大，小关节周围韧带在活动时受到牵拉，变得肥厚。肥厚的韧带压迫神经或者韧带拉伤产生炎症物质刺激神经即出现症状。

在生活中，一些不良习惯有可能损害脊柱健康，下面我就告诉大家哪些是正确的，哪些是有问题的。

站：要避免身体前倾

腰椎包括椎体、附件、椎间盘和相连韧带结构，它们共同组成了维系腰椎稳定的内源性稳定系统。而周围附着的肌肉构成其外源性稳定系统。脊柱的两大稳定系统的平衡，共同维持着脊柱的力学关系和生理功能。

当身体处于错误站姿时，身体前倾，由于重力的分解，对椎间盘造成的压力会升高。正确的站姿应该是两眼平视、下颌稍内收、腰部平直，脊椎保持正常生理曲线，从侧面看，耳、肩、髋、膝与脚踝处于一条垂直线上，而腰背和颈部则形成一条自然曲线。不正确的姿势会给腰背部的肌肉带来不同程度的额外负担，使之无法放松，始终处于紧张的状态，因而可导致疼痛。同时，韧带也会因受压过重，加上维系脊柱的稳定和平衡的能力逐渐变弱，最终引起关节损伤。

当然，长时间保持一个姿势站立是无法持久的，可以间断地采取稍息的姿势，即一侧脚向前跨半步，将体重放在另一侧下肢上，可以双脚交换，这样可以轮流使两侧下肢得到休息。另外，不要一直站立，可以在原地进行活动，特别是要进行腰背部活动，以消除肌肉和韧带的疲劳。

躺：侧卧微屈仰卧伸展

人的一生大约有1/3的时间在床上度过，而在睡眠中能维持脊柱生理曲度的床能让脊柱得到充分的休息。多数医生会建议腰椎病患者睡硬板床，但并不是所有人都适合睡硬板床。人们挑选床垫时一定要根据自己的情况和睡在上面的感受来选。只有合适的床垫才能在夜间让人体的骨骼、肌肉有良好的活动性和稳定性，从而使脊椎保持自然的弯曲状态。

宋人蔡季通在《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠应略微屈着身体，仰卧睡眠应伸展身体。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，还可缓解或预防腰痛。

坐：最好有个脚踏板

合适的坐椅应高矮适中，并有一个后倾角的靠背，这样可以减少腰骶部关节及肌肉的劳损。正确的坐姿是上身挺直、收腹、下颌微收、双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一个脚踏板或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。坐在有靠背的椅子上时，应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使腰骶部肌肉不致于太疲劳。

走：散步有助治疗颈腰椎疾病

正常的步行是一种自然的、有节律的、不费力的下肢运动。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，否则腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会也大幅增加。

散步是最适合人体的自然生理结构的运动。行走对调整关节复位，改善血液循环，促进软组织水肿吸收极为有利。在散步的时候通过肌肉的牵拉，关节可恢复到正常的位置。由于颈腰椎病与运动失衡、肌肉张弛无度有关，因此，散步疗法有助于颈腰椎疾病的治疗。另外，由于外伤或坐姿不正确，肌肉收缩和舒张不彻底，残余的张力使局部环境缺氧，因此代谢中产生酸性代谢物增多，散步可促进血液循环，促进代谢物的转运。