影像检查 没有最好只有最适合

 　　小杨洗澡时发现膝部有一硬性肿物，他担心长了肿瘤，赶快到医院检查。医生仔细查体、问诊后，初步诊断为骨软骨瘤（俗称外生骨疣），要他去放射科做X线检查。小杨听后一脸疑惑，照片看得清吗？要求做磁共振和CT检查，并表明自己带了足够的钱。医生告诉他，应该根据实际情况选择适合的检查，也许照张片子就能解决问题，何必要花冤枉钱呢？最后，小杨的X线诊断证实了医生的诊断，是一种常见的良性病变。


其实，在门诊中类似小杨这样的病人并非个别人。面对繁多的检查，绝不能仅以价格论优劣，更不是价格贵的就能代替价格低的检查手段，要因病选择检查手段。可以这样说，没有哪一种设备是最好的，只有合理选择不同的影像检查手段，才能有效发挥各种影像设备的优势。而对于肿瘤等病人的诊断而言，经常需要各种检查手段的相互补充与印证。

我们对各种影像检查应该持一种平和的态度，既不排斥，也不迷信，需要做什么、什么时候做，都应该在医生的指导下科学、合理地进行。为了对症选择适合的方式，我们应该对各种常见的影像检查有所了解。X线检查对胸部、胃肠道、骨骼系统的检查效果好，能解决大部分问题。特别是传统的X线检查，具有很好的空间分辨率，超出了其他数字成像检查，能清楚显示某些细微结构，如骨小梁、骨膜增生、胃小区等。

超声诊断对腹部和盆腔器官的检查应用较多，如肝癌、肝硬化、胆结石、胰腺、脾脏病变以及肾、膀胱、子宫、卵巢等的病变及检查。CT检查对颅脑、颅面、胸部、心脏及大血管以及腹部盆腔实质性脏器疾病的检查有很好的效果。磁共振检查在颅脑、脊髓及软组织、妇科肿瘤方面的诊断有突出效果，对心血管疾病及腹部脏器的检查也有较好的效果。PET检查属功能成像，适合肿瘤病人及心功能等的检查。