灾后防病要管好饮水垃圾

 　　到今天，距离4月20日四川雅安芦山发生7.0级地震已经过去一周了。灾区如何做好防疫工作，确保大灾之后无大疫？地震后，受灾群众需要特别预防肠道传染病、蚊虫传播的传染病、呼吸道传染、动物传播的传染病、外伤引起的传染病等。此外，以下三个方面需要引起大家的重视。

厕所  震后管好粪便是突出问题。目前安置点的厕所不仅数量少，而且十分脏乱，应抓紧时间修建临时厕所。厕所的选址应在取水点下游方向，至少距离30米远；在人群的下风向，远离厨房，距离居住点5米以上，但不超过50米，最好有灯。粪坑有效容量为每人0.04立方米（WHO推荐）。粪坑应该防漏，最好为砖混结构，便于粪便清淘。保留粪坑内50厘米高的额外空间，当粪便积累到距离蹲坑50厘米时就要清淘粪便。

厕所地上部分要防震。自动通风式厕所修建时，粪坑要密封，只有蹲坑与通风管开口。通风管上端要加设防蝇网。严禁向粪坑内投放消毒剂，可以投放柴灰，因为柴灰可以消除臭味、加速粪便降解。定期在厕所内喷洒消毒剂和杀虫剂，杀灭苍蝇，但不可将消毒剂与杀虫剂混用。

饮水  灾区选择水源的顺序是井水、河水、湖水、塘水。水井周围30米范围内不能设置厕所、粪坑、垃圾堆，不能掩埋尸体。供饮用的河水水段应有明显的标志。饮用水塘不能洗衣、洗菜、饮牲畜。饮用水要尽量烧开。

饮用水首选井水，水井应修井台、井栏、井盖，水井周围30米内禁止设厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施，打水应备有专用的取水桶；应选没有污染的山泉、小溪和上游水，并划定范围，严禁在此区域内排便、倾倒污水垃圾等；可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等，集中式的饮用水水源取水点必须由专人管护。

垃圾  固体垃圾的处理应尽早规划和实施，否则垃圾问题会使受灾人群面临重大卫生风险。应根据具体情况，由受灾人群与地方当局磋商，对垃圾进行定期清除。生活垃圾首先应被收集在垃圾容器中，并在垃圾坑中焚毁或掩埋。应使用垃圾容器，将安置点受灾人群产生的垃圾运出，使其远离生活环境，至少每周两次将垃圾运出安置点。如果垃圾不能就地填埋，应安排每10户居民共用一个100升的垃圾桶。在不会造成重大健康风险的前提下，鼓励社区回收固体垃圾。如果垃圾是在家庭或者公共的坑中掩埋，应每日在上面覆盖一层土，防止苍蝇和其他病媒繁殖。

此外，对于医疗垃圾，要求从源头上进行分类处理。不含病菌的垃圾可以像固体垃圾一样处理。针对安全箱和其他带病菌的垃圾，可以采用就地掩埋或焚烧等方式处理。（黄显斌  戴  欣整理）


延伸阅读

水质不达标要装消毒系统

如果供水正常，要通过分析余氯或细菌学质量等手段检验水质；如果水质达不到要求，则应安装消毒系统。如果供水不正常，要检测运水车运来水的质量；如果水质不达标，也应安装消毒系统。如果安置点内有贮水容器，要检查这些容器的质量和条件，确保容器足够盛放供安置点内人群使用的水量（以20l/h/d来计算）。如果安置点内没有贮水容器，应备一些可装水的水槽（采用PVC、玻璃纤维或石棉水泥制成的水槽）。这些水槽必须洁净、无裂纹、带盖。确保人们将水装盛在洁净的水瓶中，并带有可密封的开口。如果存放不当，洁净的水可能二次污染。不论供水正常与否都应指派一名专人对安置点内的水进行消毒，并对整个过程进行控制。

危险医疗废弃物要焚烧

隔离普通、危险和有害废弃物，最好使用带有塑料盖的坚固容器。挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑在深坑或其他类似地点处置普通废弃物。危险废弃物将在自制焚化炉中销毁。这种焚化炉可采用燃料罐制作，而且底部必须有通风孔。内部必须有隔栏，以便放置废弃物。焚烧灰烬将在可供处置普通废弃物的深坑中予以处置。有害废弃物将在容量为1立方米的深洞或深坑中处置，并使用厚重的混凝土板层覆盖。直径两英寸的管路将穿过混凝土板，并大约延伸至板层上方1.5米处。此管路将用于沉积不带注射器或静脉注射管的针头和手术刀片。家畜尸体和排泄物必须立即掩埋，因为它们会成为一种污染源。（中国疾病预防控制中心供稿）