当心食管异物“找上门”

 　　对于人们来说，吃饭是最寻常不过的事情了。中国有句老话 “寝不言，食不语”，这是健康的好习惯。然而，我们在临床工作中，经常会遇到食管异物的患者，因此，医生们再次提醒：在用餐时不要说话，以免异物进入食管或气管。

有位75岁的张老汉吃猪腿骨时跟家人说话，也没注意到有异物进入，晚上进餐时勉强吃点饭后又觉得肚子胀得难受，恶心欲呕，自行口服药物治疗效果不佳。难道是得了癌症？痛苦了一个星期的张老汉来到了湖北省襄阳市中医医院，做胃镜检查一看，一块不规则的大骨头卡在了张老汉的食管处，上不来也下不去，周围的黏膜也有硬币大小的溃疡，真真难受之极。由于骨头呈锐利三角形，逆行取出过程中极易刺伤食管黏膜，有可能导致大出血，而且异物在经过狭窄的咽喉部时，也有可能患者剧烈的反应，使异物误入气管，导致窒息。医生只好将其推进胃里。过了两天，为难张老汉的那块骨头终于随大便排出。经家人仔细回忆，想起张老汉啃猪骨头被骨头卡过。

食管异物常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等，异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。



医生们建议：

一是进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。戴假牙的老人睡前一定要取出假牙，损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物；二是教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下；三是全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出；四是误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难；五是误吞异物应及时就诊，尽早明确诊断、取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。