良性疾病肿瘤标志物也会高

  
■检查项目：肿瘤标志物　　■报告解读人：民航总医院检验科王学晶 北京大学第一医院感染疾病科赵鸣 
 
问题1：我检查发现CA125为45IU/ml，是否意味着我可能患有肿瘤？还需要做哪些检查？

CA125为45IU/ml并不一定患有肿瘤，应再做妇科检查、盆腔超声（经阴道超声诊疗效果更佳）、病毒性肝炎的标志物、血常规、腹腔超声检查等明确是否为炎症或其他脏器病变所致。

CA125是一种类似黏蛋白的糖蛋白复合物。95%的健康成人CA125浓度低于35IU/ml。CA125明显升高可见于以下情况：1.卵巢癌患者确诊时CA125可达正常上限的几十倍甚至上百倍，接受手术或化疗有效时CA125的水平明显降低，肿瘤复发时可再次升高。2.其他恶性肿瘤。除卵巢癌外的妇科肿瘤，如输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等，约40%的患者血清中CA125升高，40%~50%的胰腺癌、乳腺癌、肺癌患者及约30%的肠癌患者血清中CA125升高。3.良性疾病，如肝硬化、肝炎、胰腺炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等患者，血清中CA125也可升高，但升高幅度不同。



问题2：我检查发现CEA为5.5ug/L，可能是什么问题？还需要做哪些检查？

CEA即癌胚抗原，由正常胚胎组织产生，健康成人血清中含量低于5ug/L。CEA指标显著升高（超过参考区间上限的8倍）常提示有腺癌，如肠癌、乳腺癌、肺癌等。手术或放化疗有效的患者，CEA水平明显降低，但复发时可再次升高。CEA的特异性和灵敏度均不理想。CEA明显增高（超过参考区间上限的4倍），也需要做进一步检查明确诊断。如同时伴有咳嗽、咯痰、痰中带血丝等症状，可做胸部增强CT检查或支气管镜检查， 必要时可行组织活检以明确诊断；如伴有体重下降、大便习惯改变等，可请外科医生做肛门指诊，必要时做肠镜和活检。

CEA为5.5ug/L属轻微增高，也可见于年长者、大量吸烟者、长期饮酒者，以及患有肝炎、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎者等。存在上述因素时可不必做其他检查。