“肾穿”没那么可怕

 　　肾病患者在就诊过程中被医生告知需要“肾穿”检查，这是否意味着肾病已经发展到很严重的地步？“肾穿”检查是否会给病人造成创伤？


“肾穿”，即肾穿刺活检术，是由活检针取出少量肾脏组织，进而明确肾脏病理的一项操作。肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别，而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多和病理相关。肾穿刺检查的临床意义主要在于：1.明确诊断：有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。2.指导治疗：根据肾穿刺病理结果，医生可以有的放矢地制定出治疗方案，比如大家关心的是否需要用激素，激素的用量多大，是静脉用药还是口服等。3.估计预后：通过肾穿刺活检术，可以更为准确地评价肾脏病患者的预后，比如大家最关心的尿毒症，可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出，肾穿刺是一项非常重要的检查，并非一定是严重的肾脏病才需要进行。

肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术，一般在超声引导下进行，整个过程十分钟左右，操作前会行局部麻醉，所以不用担心疼痛问题。肾穿刺对机体的损害主要为出血，一般表现为血尿及肾周血肿，常无需特殊处理，数天后自行消失。极个别患者出血量大，需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症，如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等发生概率很小。肾穿刺后患者需平卧24小时，并适当多喝水，多排尿，注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿、腰痛、头晕、出汗等现象，应尽快告知医生以便及时处理。