7月~9月 季度健康信息权威解读

　　看常见病别直奔大医院

　缘由  有些人生病了首先想到要去大医院找大专家看。但大医院门诊一号难求，只能无功而返。还有些人看病前对医院科室的设置和专家的情况并不了解，使就医时走了很多冤枉路。

解读  北京市朝阳区第二医院院长李瑞杰说，以下几个方法可以避免就医时走冤枉路。一是患者要“按病索骥”，选择符合自己就医需求的医院，如到三级医院看疑难危重症，在二级医院看病住院更方便，到一级医院看病，药价便宜、报销比例高。二是看常见病不必去大医院。常见病、慢性病、重大疾病急性期后康复治疗的患者和初诊病人，完全可以在二级医院或社区医院就诊。三是看病前做足功课。患者要对身边的医院有个基本了解，再到医院的网站上看看科室特色、专家所长等信息，可以避免就医时走冤枉路。

　调药治疗可跟着医生走

缘由  好口碑的医生和综合实力强的医院，到底哪个对患者更重要？熟悉自己病情的医生换了单位，患者要不要跟着医生走？

解读  首都医科大学附属北京安贞医院肾内科首席专家谌贻璞说，如果患者的情况以前的医生比较了解，以调药为主的治疗可以跟着医生；如果患者的治疗对硬件有需求，就应该留在原来的医院。病情稳定的患者应该先从基层医院看起，重症患者则应该直接到大医院就诊。北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东说，肿瘤患者首先应该选对医院，首次诊断应该到专科医院听取专业医生的意见。所以，认医院还是认医生，要根据自己的情况来定。

　“53种病”彰显合理输液理念

缘由  为了提高输液的安全性，安徽省出台了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，指出53种常见病和多发病的治疗无需输液。

　解读  华中科技大学同济医学院附属同济医院杜光认为，我国住院病人的输液率在73%~97%，是名副其实的输液大国。一方面，医生对输液风险的认识不足，另一方面，患者急于治愈，主动要求输液。53种常见病和多发病无需接受输液治疗的做法不仅合理，还对患者有益。因为这些病大部分是各种感染、炎症反应，以及慢性疾病，患者不存在呼吸困难和吸收障碍，也无需药物在组织中迅速达到最高浓度。其实，现在很多人已经认识到盲目输液会带来很大危害，此次官方出台的通知，让大家更进一步地了解，有些疾病的治疗根本不需要输液。

　酒能不沾就别沾

缘由  过去有研究显示，少量饮酒对健康有益，尤其是对心脏有益。但最近发表在《英国医学杂志》上的一项研究显示，减少酒精摄入量能够改善心血管健康，降低冠心病的风险。

解读  河北省人民医院教授王树松表示，世界卫生组织（WHO）曾声明，少量饮酒有益健康的说法没有科学依据，并重申酒精消费是引起健康损害最严重的世界性问题。如果说适量饮酒是为了提高高密度脂蛋白，那就有些得不偿失了，因为完全可以通过戒烟、锻炼和平衡膳食等其他科学方式来提高高密度脂蛋白，而无须采用饮酒的方式。酒精是仅次于烟草的第二号杀手，它引起的死亡比所有非法药物引起的死亡总和还多。因此，WHO建议，“适度饮酒有益健康”的口号应改为“饮酒越少越好”。

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想长寿不能光靠“6成饱”

　缘由 英国伦敦大学健康老龄化研究中心的科学家发现，只要人们每天能少吃40%的食物，寿命就能延长20年。这种说法靠谱吗？

　解读 江苏省人民医院内分泌科主任医师马向华说，研究已证实，长期饱食、营养过剩、偏食都会加速衰老。饱食会引起大脑代谢紊乱，大脑中积累纤维细胞生长因子，导致脑动脉硬化；大量食糜在肠道中长期积累产生毒素，损害中枢神经系统；肠道负担过重导致消化不良，甚至诱发结肠癌；长期暴饮暴食引发动脉硬化、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、癌症等。虽然限食能延寿已为现代科学证实，但因为人体衰老的原因极其复杂，与慢性炎症、基因突变、激素失衡等多种因素有关，所以延缓衰老不是只通过限食就可以改变的。

坐月子的“老理儿”有对也有错

缘由  不能洗头洗澡，不能刷牙；要注意保暖，即使是盛夏，也要穿长袖、长裤和袜子。这些都是传统的坐月子习俗。在现代医学看来，这些注意事项中有很多是不科学的。当新观念与婆婆、妈妈坚持的旧禁忌相冲突时，产妇应该怎么办？

解读  安徽医科大学第二附属医院产科主任医师张妤表示，坐月子一定要讲科学，简单来说就是遵循以下几项原则：干净舒适、适当营养、适当休息、适当运动。古人对坐月子的要求是由于当时没有不漏风的房子，也没有热水器和吹风机，洗头、洗澡很容易感染风寒，因此有了不能洗头、洗澡的规矩。以当时的环境看，类似的传统坐月子注意事项有一定的道理。但这些规矩放在现代社会，生活条件发生了改变，已不再适用了。当然，坐月子的那些传统习俗也并非全都一无是处，还有一些方法是有科学依据的，值得产妇参考。比如喝猪蹄汤、鱼汤催乳的做法的确有一定效果。

　剖宫产给生二孩带来麻烦

缘由  2013年年底，我国启动单独两孩政策。多地的育龄期妇女和相关医务人员发现，由于有剖宫产史，有些人虽然符合生育政策，却已不具备再生育的条件。

解读  北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞指出，在国外，孕妇要求剖宫产时，她的保健医生会告诉她剖宫产可能会给母婴带来哪些近、远期的风险，如果孕妇仍然坚持，则会有更专业的医生为其客观讲解剖宫产可能出现的多种并发症。剖宫产术后会有子宫疤痕，子宫切口疤痕处肌肉组织少，是一片“不毛之地”，如果胎盘附着在疤痕周围，前置胎盘和胎盘植入风险将会明显增加，即使孕中期终止妊娠，出血也会很凶猛，甚至需要切除子宫。随着胎盘越来越大，羊水越来越多，第一次剖宫产时形成的瘢痕会越来越薄，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，子宫随时有破裂的风险。

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　“方便面比包子有营养”是以偏概全

缘由  天津科技大学营养专家团队发表了一份研究报告《方便主食营养比较研究》，以提供人体能量来源的三大宏量营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）作为主食类食品的评判标准，为消费者提供合理的膳食建议。研究显示，方便面比包子等主食的营养更为均衡。事实果真如此吗？

解读  中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生表示，食物有没有营养不能只看一项指标，评价食物的营养需要从几个方面入手，包括营养素的种类、含量、吸收利用率等。有些食物含的营养素要多一些、全面一些，如鸡蛋和牛奶；有些食物含营养素的种类就比较单一，如食用油脂。有些食物中某一个或某些营养素的含量多一些，有的食物则相反，如新鲜蔬菜中维生素C较多，鸡蛋中维生素C就很少。不同的食物中会含有同一种或几种营养素，但是由于在体内的吸收利用率不同，对营养素摄入的贡献也不同。例如，和谷物类食物相比，肉类中铁的含量不仅丰富，而且容易被人体吸收利用。

　近视不是戴上眼镜就万事大吉

缘由  来自全国眼科学术大会的信息显示，高度近视已成为我国失明与视力损害的主要原因，危害性仅次于白内障，且发病率可能继续升高。

　解读  近视是一种很常见的眼病，很多人以为，戴上眼镜或者做了激光手术矫正视力就万事大吉了，但实际上高度近视会带来严重的并发症，也是造成失明与视力损害的主要原因之一。国家卫生计生委视光学研究中心近视研究所所长胡诞宁表示，根据我国9省（市）4.5万人、50岁以上人群的视力损害及失明调查推算，我国中老年人群中，约有2600万人因近视致盲或造成中度-重度视力损害，危害性仅次于白内障。如果以最佳矫正视力为标准，在失明的致盲原因中，近视占12%；在严重视力损害的病因中，近视占14%。近视在失明或视力损害原因中均居第二位。包括中国在内的亚洲东部国家近视率高的原因可能是受遗传因素的影响，也可能与过度用眼、缺乏户外运动等不良生活习惯有关。其中，我国学生户外活动较少，而读写时间明显比西方学生多是中国青年一代近视患病率高的重要原因。

　　跳广场舞确实会让人“上瘾”

　缘由  从国内到国外，到处都有中国大妈跳广场舞的身影。有人认为，跳广场舞有益健康，值得鼓励；也有人觉得广场舞制造噪音，影响他人生活。尽管广场舞争议颇多，但还有很多人痴迷其中。广场舞真能让人上瘾吗？

解读  北京回龙观医院精神科姚付新表示，广场舞让人着迷主要有以下几个原因。一是能提高自信。在跳广场舞时，一个人所处的位置能体现出其心理特征，跳舞者越是靠舞场中间位置其痴迷程度就越高。二是可以缓解负面情绪。三是能强身健体。四是有助于塑形。虽然跳广场舞有诸多好处，受到很多人喜爱，但也不要走火入魔。有些人过于痴迷广场舞，不但使自己身心疲惫，还会导致与家庭成员间的摩擦增多，也会影响他人的生活。其实，退休在家的中老年人健身、娱乐的途径有很多，如打太极拳和散步等，不一定非要认准广场舞。