儿童人工耳蜗

儿童人工耳蜗是一种针对先天性或是后天造成儿童耳蜗缺损而安装的一种电子装置，它通过电流的刺激耳蜗神经使儿童能够拥有听力。儿童人工耳蜗现在适用的年龄跨度很大，即使是未满12个月的婴幼儿也能够安装人工耳蜗，但是无法忽视的是，儿童人工耳蜗的安装会增加患脑膜炎的风险。

人工耳蜗是经手术植入的电子装置，其通过电刺激耳蜗神经提供听力。该装置由以下部分构成：靠电池供电的外部言语处理器(看起来像助听器)、植入头皮下的接收线圈及经手术开口直接插入耳蜗的电极。

选择人工耳蜗植入是有听力与言语要求的，其标准包括双侧极重度感音神经性耳聋患者。以及使用助听器6个月效果不佳的双侧重度感音神经性耳聋患者。

目前人工耳蜗装置用于小至12个月龄的儿童，但是在小于12个月龄的婴儿中已有超适应证使用。反对双侧人工耳蜗植入的观点包括手术及麻醉的风险增加、危及残余听力的风险，以及单侧植入可保留一侧耳留待未来技术治疗。在两次手术间期最短的患者中，观察到更好的听性脑干反应和更好的表达性语言发育，而在同期植入的患者中反应最好。

人工耳蜗植入的术前评估包括颞骨CT和/或MRI，用以评估耳蜗通畅性、识别先天畸形及评估手术相关解剖。应完整地记录听力检测结果。其他重要的前期准备包括提供以听觉和言语技能为重点的教育课程，父母具有较强的主动性和符合实际的期望。因为植入人工耳蜗的儿童脑膜炎风险增加，所以推荐再次进行针对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的免疫接种。