新生儿硬肿症有哪些临床表现 妈妈们该如何护理

新生儿硬肿症，又称新生儿寒冷损伤综合症或新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。那么新生儿硬肿症一般有哪些临床表现呢?妈妈们该如何护理好孩子?

新生儿硬肿症的临床表现

本病多发生在冬、春寒冷季节，以出生内 3 日内或出生 1 周内的早产新生儿多见。初期表现体温降低、反应差、哭声弱、吮乳差或拒乳等，病情加重时即发生硬肿和多器官功能损伤。

1、低体温

体核温度(肛门内 5 cm 处温度)常降至 35℃ 以下，重症常 < 30℃。新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，腋温高于或等于肛温，故腋温 - 肛温差值可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。正常状态下，棕色脂肪不产热，腋肛温差值 < 0℃，早期腋肛温差值为正值，病程长和重症者为负值，表示能量贮备耗竭。

2、硬肿

发生在全身皮下脂肪积聚部位，皮肤紧贴皮下组织，不能移动，其特点为硬、亮、冷、肿、肤色暗红，有水肿者压之轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿 - 大腿外侧 - 整个下肢 - 臂部 - 面颊 - 上肢 - 全身。

3、多器官功能损害

早期有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现，严重时可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭(MOF)。

新生儿硬肿症如何护理?

(1)体温护理

新生儿硬肿症的体温护理非常关键，患儿低体温持续时间过长，病情容易恶化，要正确做好患儿的体温测量和记录，这样可以及时的根据宝宝的不同体温给予相应的处理。

(2)预防呼吸暂停护理

新生儿硬肿症的患儿多为早产儿，早产儿的呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停，合并窒息、严重感染、休克的患儿应充分给氧，若持续吸氧，时间最好不超过3天或在血气监测下用氧，防氧中毒。呼吸暂停发作频繁时，间断托背、拍打足底，帮助恢复规律的自主呼吸，必要时遵医嘱用呼吸兴奋剂等。

(3)预防感染护理

要对患儿进行保护性隔离，保持患儿的病室内空气清洁，每日要对患儿的病室进行紫外线照射1~2次，每次30 min，每日还要进行空气培养一次，加强消毒管理，严格执行无菌操作，接触患儿前后均应洗手，要给患儿每日沐浴一次，加强患儿的口腔、皮肤、脐部护理。

(4)营养护理

新生儿硬肿症的患儿多数是早产儿，吸吮无力，会使患儿能量摄入不足，所以在护理方面要注意保证给患儿提供足够的能量和水分。