导读: 扩张型心肌病的特点是以左心或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌
扩张型心肌病的特点是以左心或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的家族史。那么扩张型心肌病有哪些常见症状呢?日常生活中该如何预防?
(1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。
(2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。
(3)栓塞:可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。
(4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3 的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
1、纠正病因及诱因
如营养缺乏应予以纠正,给予高蛋白、高维生素、富含维生素的清淡饮食,以促进心肌代谢,增强机体抵抗力。有充血性心力衰竭时,除了限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在6g/d 以下,病情严重者控制在1g/d 以下。
2、预防呼吸道感染
上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),保持室内空气流通、防寒保暖、及时应用抗生素,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
3、注意休息
休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。
4、用药指导与病情监测
坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或β受体阻滞剂等,以提高存活年限。定期门诊随访,症状加重时立即就诊,防病情进展、恶化。