自购药品需知己知彼

 　　现在，自购药物的人越来越多，自购药物最关键的就是购买管用的药、放心的药，也就是选对药品，避免购买假药劣药。我们要做到这些，必须知己知彼。

知己  选自己适合的药

辨清症状，对症下药  弄清自己的疾病和身体状况、对症状进行自我判断，购买真正符合自己病情的药品，是治愈疾病的关键环节。对自己拿不准的疾病，或症状较为复杂的疾病，或可能有并发症的情况等应及时到医院就诊，不可随意购药，以免治疗无效耽误病情，甚至加重疾病。

了解药物的成分  购药时需注意药品有效成分，尤其是复方制剂，其成分复杂，最好能事先了解或在药师指导下了解各成分是什么，主要用于治疗什么，是否适合治疗自己的疾病。例如感冒药，虽然种类繁多，其实无外乎解热镇痛药、消除鼻部充血药、镇咳药、抗过敏药、抗病毒药等几类不同组合构成的复方制剂或含中药成分的复方制剂。例如有发热症状者，则需选择含解热镇痛成分的感冒药。但如有驾驶或高空作业任务时，应避免使用含抗过敏成分的感冒药。

对所购药品成分有所了解也可避免重复用药。例如新康泰克、泰诺、维C银翘片中均含有抗过敏药扑尔敏，有引起嗜睡的副作用，有些患者认为两种药一起吃可以好得快，殊不知有重复使用扑尔敏、加重嗜睡的风险。

了解药品时还应注意是否有自己过敏或不宜服用的成分，如糖尿病患者应尽可能减少使用含糖制剂，如糖浆剂、含糖膏剂等；山梨醇是口服片剂中常用的辅料，有些患儿对山梨醇不耐受可引起腹泻。

阅读药物说明书　 药物说明书包含该药最详尽的信息，如该药品的适应证、用法用量、不良反应、注意事项等，购药时应重点关注禁忌证和不良反应，凡属禁忌证范围的患者切勿使用。若药品有患者不能耐受的不良反应，应尽可能避免使用或及时采取应对措施。例如补钙药碳酸钙可引起便秘的不良反应，对于便秘者宜选用吸收较好的钙剂（如螯合钙）或同时补充维生素D，并加以饮食调节，以减少这一副作用。

适量购药  购药前向医生或药师咨询用药的疗程，再决定购买量，避免药品过期或浪费。一般治疗感冒发热的药3~5日为一个疗程，止咳、消炎药5~7日为一个疗程，慢性疾病则可根据既定的用法用量适量增加购买量。

知彼  避免购买假劣药

选药店  到证照齐全的正规药店购药，尤其是中草药，鉴别难度大，在一些流动摊贩处容易买到假药。随着有关互联网药品交易规则的出台，网上药店呈井喷式发展，其中很多并未经过国家药监局批准，因此，在网上药店购药更应擦亮眼睛。患者可通过国家药监局数据查询网站了解获批的网上药店，最好是在有实体连锁店依托的网店购药。

查包装  查看包装记住“四看”：一看包装、标签及说明书的材质和印刷质量。一般假劣药品包装粗糙，印刷技术水平差或字迹模糊，但有些“山寨”版的包装和原包装极其相似。例如被仿冒较多的京都念慈庵川贝枇杷膏，有的在药名上改动一个字，有的生产厂家错误，有的批号错误，极易误导患者。对于这种仿冒品较多的药品，患者购买时更应细看多问。

二看包装上的数字。确定包装上有无批准文号，这是国家批准该药品生产的合法标志，无批准文号或标注有问题的药千万不要购买。批准文号的统一格式为“国药准(试)字+拼音字母+八位数字”。

三看字号。应简单了解药字号、消字号、卫字号和健字号的不同含义。国药准字药品才具有治疗疾病的功能，消字号代表卫生消毒用品，卫字号是卫生用品（还包括部分化妆品），健字号是保健品。之前使用的“药健字”文号已在2004年起撤销，现改为 “国食健字”，表示保健食品。随着进口保健食品的增多，有些普通进口食品也打着保健品的名号进驻药店，例如有些卵磷脂、维生素C等，有进口食品批号，但并无“国食健字J”（J表示进口）的标注，是不能算做保健品的。

四看生产日期和有效期，近效期（距离规定的有效期6个月）药品不宜购买。

看品质  固体制剂要看其有无变色、斑点，糖衣片是否有裂片、异色、变黑、粘连等情况，尤其是瓶装的非独立包装片剂、胶囊剂等。液体制剂（如糖浆剂）要看其有无霉变、絮状物、混浊、沉淀，乳剂或混悬剂是否发生分层、明显沉淀，摇匀后不能成为均匀状态。粉针剂要看其有无结块、潮解、变色。油剂注射安瓿低温时可能发生凝固，可放在手中，看其慢慢融化后药液是否仍然透明。软膏剂要看其有无水化、变稀、变色、异味等情况。

识别虚假广告  如今各种虚假药品广告充斥着各大主流媒体，从电视、广播、报纸到互联网。除了监管部门应加大管理力度外，消费者自身也应明辨真伪，勿让不法分子有空可钻。虚假广告最常见的表现形式有：夸大功效，常带有绝对或保证性的广告用语，如“一针见效，无效退款”和“根治”、“国家级新药”之类；假用医生、祖传秘方、明星患者的名义吹嘘疗效；模糊保健品和药品的概念，在保健食品的广告词中加入治疗疾病的内容；将药品广告做成新闻的样子，让患者以为是新闻报道，增加可信度；或者广告词中有“大赠送，反馈消费者”等内容。

药品不同于普通商品，使用假药劣药轻则延误病情，重则危及生命。有些假药其实就是淀粉、水等制成的安慰剂，使用无效也没什么副作用；有些则为了收到“效果”，非法加入药物，对患者造成直接伤害。例如相当部分虚假广告中所谓的中药神药，打着中药副作用低、根治慢性病的旗号，其实都偷偷加入了相应的价格低廉的西药，如降压药、降糖药、癫痫用药，以迅速达到降压、降糖或缓解癫痫症状的目的。患者对于自己服用的药究竟是什么成分、剂量是多少都不知道。在我院临床药学室，不时遇到有患者服用某报纸宣传的治疗癫痫的中药复方制剂，因效果不佳来诊治。经过对其体内药物浓度检测发现，竟同时含有卡马西平、丙戊酸和苯妥英钠这三种抗癫痫西药，而且患者肝肾功能都有不同程度的下降。

药害猛于虎。自行购药需谨慎，慧眼识药就需要多看、多问、多了解，才能在选对药品的同时最大限度避免药品带来的伤害。