深咳嗽防猝死 别尝试

 　　流言：近来，网上流传的一种自我心肺复苏法颇受关注。具体做法：如果心脏病患者独处时感到胸口剧痛，并且开始漫延到手臂和下巴，这时应深吸一口气，然后用力咳嗽。据说该方法是心梗患者突发时的急救法宝，堪比硝酸甘油。


咳嗽心肺复苏法不可靠

深咳嗽进行自我心肺复苏技术主要用于在心导管室内、心电监护条件下的清醒患者。当患者发生心脏骤停时，在医生指导下进行深吸气、用力咳嗽，每1~3秒一次。咳嗽能造成胸腹内压力骤然升高，类似于外力给病人施行心肺复苏法。

但美国的心肺复苏指南不推荐将这一技能教授给普通公众，这一急救方法也无法在医院外使用。即使是有经验的急救专业人士，也不可能在那一刻有如此精准的反应。  相对于这种方法，还曾有过目击者或急救人员对于心跳骤停者给予心前叩击，以起到给心脏以类电击样刺激的作用，从而终止室速或室颤。这种方法要求施救者握拳，从约50cm高处给予一次性垂直叩击心前区，估计可产生50J的电能。根据医学研究，确保有效除颤的点击能量要达到360J才行。

所以说这两种方法都是不可靠的，如不适当实施，则可能导致室颤或延误时机。因此不应鼓励人们在紧急时刻采取不可靠的救治举措。

胸痛时要含服硝酸甘油

在危急的瞬间，患者如有可能应该发出呼救信号，争取最快得到有效的急救。

一旦心脏停止射血，脑供血随之中断，患者会突然倒地，意识丧失，可伴有抽搐，很快就会出现呼吸微弱、呼吸停止。虽然有的患者在突袭发生前或倒地的一刹那意识还未丧失，但在这极大的危难中，患者的自救能力是极其有限的。有的患者曾不止一次发生致命性的室性心动过速、心室颤动，对即将的发作就会有所感知。这时若立即深吸气并用力咳嗽，可使胸腔内压力突然增高，并且因咳嗽造成对心脏的冲击性刺激，试图通过增加胸腔内压力和冲击性刺激起到对心脏的除颤的作用。曾有类似的病人通过这种自救方法达到了终止室速或室颤的目的。也有的病人是室上性心动过速发作，通过这种方法终止了发作。但这种自救方法的作用是极小且不可靠的，只是在突发紧急状态时自我施救的暂行方法。但这种方法在出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时无任何救治意义，这时应休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油，尽快就医，绝不宜采取这种方法。

学会几个施救方法

当你发现有人突然倒地后，不要惊慌，要迅速俯身轻摇患者双肩，并在他耳旁大声呼叫，判断其有无意识，同时立即拨打急救电话呼救，然后立即为患者做心外按压。按压的部位在两乳头连线的中点，施救者双上臂垂直、双手交叉，掌根置于按压点，向下用力按压，使胸骨下陷最少5cm,按压频率至少每分钟100次。

打开气道，就是按压患者的前额，抬起他的下颌，使其气道通畅。每做30次按压应该在打开气道的状态下为患者吹气两次，在两分钟内完成5个30∶2的循环。有研究显示，只做持续而标准的按压，也能收到救命的效果。

但是，如果患者因气道阻塞发生窒息而导致呼吸心跳骤停，那就应该首先打开气道，清除可见的阻塞物，再给予人工呼吸和心外按压。

如果发生异物窒息，患者尚有意识，施救者应立即从患者背后双手环抱患者，双手交叉于患者剑突下，向上用力冲击。如果患者已经倒地，施救者应跪在患者一侧，双手交叉于患者剑突下，向上用力冲击，以帮助患者咯出异物，解除气道梗阻。这一手法称为Heimlich手法。

电击除颤是救活心室颤动发生猝死患者的关键招数，越早除颤救活的可能性越大。因为它的重要性，现在在大型公共场所已经安装了自动体外除颤仪，非专业人员只要经过简单的培训，就能在其语音的指引下完成操作。