月经有多疼

许多的女性朋友们每次来月经的时候就会感觉到极其痛苦，这就是由于自己出现了痛经的症状，特别是在青春期的时候这种情况会更加的显著，还会伴随着恶心呕吐，或者是腹泻等症状表现，若是比较严重的患者还可能会造成脸色苍白的临床表现，所以就要在自己痛经的时候服用些缓解药物。

1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。继发性痛经症状同原发性痛经，由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。

2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。

3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

4.妇科检查无异常发现。

需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。

1.子宫内膜异位症

（1）症状：痛经、不孕。

（2）妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。

（3）腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

2.子宫腺肌病

①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；

②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。

痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者，影响生活者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主。